Sistema Nercioso

Propiedades de los anestésicos locales
(requisitos descritos por Bonica, en su monografía The Management of Pain)
• Farmacológicas.
• Físicas.
• Químicas.
• Farmacológicas
1. Permitir su empleo en todas las formas de anestesia regional.
2. Efecto selectivo, es decir, manifestarse en primer lugar en el tejido nervioso.
3. Toxicidad reducida.
4. Acción reversible, es decir, transcurridocierto tiempo, el nervio debe recobrar la totalidad de su punción.
5. No originar ningún dolor local durante su inyección o en un plazo inmediato.
6. El plazo debe transcurrir hasta que se manifieste la plenitud de su efecto (período latente), debe ser lo más breve posible.
7. La duración de la anestesia debe ser lo suficientemente prolongada, de modo que permita practicar durante la misma lasoportunas intervenciones quirúrgicas.
Propiedades fisicoquímicas
1. Ser lo suficiente solubles en soluciones fisiológicas de cloruro de sodio y agua, facilitando así la preparación de sus correspondientes soluciones.
2. No descomponerse durante la esterilización.
3. Ser susceptibles de mezclas con diversos tipos de vasoconstrictores.
4. Ser estables en forma de solución, sin que su efecto quedeinfluido por pequeñas variaciones de pH o por la acción de la luz o del aire.
Teniendo en cuenta su estructura química es importante conocer las características de los ésteres y las amidas :
ÉSTERES
• Hoy en día, prácticamente no se utilizan.
• Tienen un mayor riesgo de provocar alergias.
• La toxicidad sistémica tiene una menor importancia.
• Son menos efectivos en la producción deanestesia intraoral.
AMIDAS
• Son el grupo más utilizado en la actualidad.
• Tienen un menor riesgo de provocar alergias.
• La toxicidad sistémica tiene una mayor importancia.
• Son más efectivos en la producción de anestesia intraoral.
Principales anestésicos locales
1. Esteres del ácido benzoico
1.1 Cocaína 1.4 Hexilcaína
1.2 Tetracaína 1.5 Piperocaína1.3 Butacaíana 1.6 Aminobenzoato de etilo
2. Esteres del ácido m – aminobenzoico
2.1 Metabutoxicaína
2.2Ciclometicaina
3. Esteres del ácido p – aminobenzoico
3.1 Procaína 3.3 Propacína
3.2 Butetamina 3.4 Cloroprocaína
4. Amidas
4.1 Lidocaína 4.4 Bupivacaína
4.2 Mepivacaína 4.5 prilocaína
4.3 Articaína4.6 Dibucaína
5. Ésteres
5.1 Pramoxina
6. Cetonas
6.1 diclonina
7. Otros
7.1 Fenacaína (derivado de la fenetidina)
Principales Anestésicos
Duración corta
Nombre comercial Anestésico
Isocaína Mepivacaína 3%
Mepivac 3% Mepivacaína 3%
Otocaína Lidocaína 2%
Scand 3% Mepivacaína 3%
Xilonor Lidocaína 2%

Duración media
Nombre comercial Anestésico
AnestesianLidocaína 2% + Adrenalina 1: 1000 000
Octocaína Lidocaína 2% + Adrenalina 1: 1000 000
Scand 2% forte Mepivacaína + Adrenalina 1: 1000 000

Larga o muy larga duración
Nombre comercial Anestésico
Anestecidan Lidocaína 2% + Adrenalina 1:50:000
Isocaína 2% Mipivacaína 2% + L- nordepinefrina 1:20:000
Octocaína Lidocaína 2% + Adrenalina1:50:000
Ultracaín Articaína 4% + Adrenalina 1:200:000
Ultracaín Articaína 4% + Adrenalina 1:100: 000
Xilonor Lidocaína 2% + N- Adrenalina 1:25:000
XilonibsaL Lidocaína 2% + Adrenalina 1:80:000
Anestésicos de uso frecuente
Anestésico Composición
Lidocaína HCl 2%Lidocaína 2% + Epinefrina 1:50:000
Lidocaína HCl 2% Lidocaína 2% + Epinefrina 1:100:000
Descripción: En técnica infiltrativa tiene una duración de 60 minutos a 2.5 horas y en técnica troncular de 90 minutos a 3.25 horas. PH =3.3 a 5.5
Septanest Articaína + adrenalina 1:200:000...