Sistema osteomuscular

TALLER EVALUACION DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR

1. CUALES SON LOS PASOS PARA TENER EN CUENTA EN EL EXAMEN DE MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA

Para realizar el examen de movilidad articular activa se tienen en cuenta las siguientes recomendaciones:
* Realizarla en una posición en la cual el usuario esté cómodo y no se limite la movilidad fisiológica de la articulación o extremidad a evaluar* Con el fin de evaluar si hay alteraciones tanto anatómicas como fisiológicas, se le pide al usuario que realice movimientos funcionales compuestos ya que a través de estos se puede evaluar no solo los movimientos fisiológicos sino también se evalúan los movimientos anatómicos

* El movimiento articular activo debe medirse con ayuda del goniómetro con el fin de obtener exactitud en losgrados de movilidad articular, teniendo en cuenta que los movimientos activos presentan una diferencia con respecto a los movimientos pasivos ya que en los movimientos activos se presenta la tensión muscular

* Hay que considerar la edad, estatura, complexión corporal, comparación de segmentos y género del paciente para emitir una evaluación más precisa

* Es importante que la forma en quese evalué al usuario sea la misma a través de su tratamiento con el fin de obtener los datos exactos de su evolución y determinar la efectividad del plan fisioterapéutico

* Para evaluar la columna, como es un segmento de difícil acceso y movimiento libre, se usa el INCLINOMETRO, si no se cuenta con este instrumento para medir los movimientos de flexión, extensión, inclinación lateralderecha e izquierda y las rotaciones a derecha e izquierda se usan otros métodos como:

* Para mediar la flexión de la columna, donde se mide la amplitud máxima, hay 3 formas de evaluación en donde se involucra la columna lumbar y torácica y la cadera:
1. El usuario intenta tocar la punta de los dedos de sus pies con los dedos de sus manos; se mide con un metro la distancia que falta para elcontacto o la distancia que sobrepasa entre los dedos
2. Se marca la apófisis espinosa de L5 y otro punto a 10 cm por encima de L5, el usuario se inclina y se mide de nuevo la distancia entre los 2 puntos
3. .

* Para medir extensión se compromete la columna toracolumbar. Es importante que la columna cervical no intervenga y en cuanto a la cadera, es necesario estabilizarla desde lascrestas iliacas haciendo presión hacia adentro, abajo y adelante con el fin de que se estabilice la pelvis y de que el usuario se sienta confiado y estable para realizar la extensión, esta medición se realiza midiendo el ángulo entre las líneas de referencia vertical que hay entre el trocánter mayor y el acromion. Se realiza la extensión de tronco y se marcan los puntos de referencia sobre la pared.* Para inclinaciones laterales, el usuario está en contra de la superficie de examen (pared) la cual se alinea con la línea media corporal, se traza una vertical desde la apófisis espinosa de C7 hasta las apófisis espinosas del sacro; se pide al usuario que haga la inclinación lateral sin realizar movimientos de columna cervical, en el punto máximo se traza sobre la pared los puntos deproyección y se mide el ángulo entre las líneas (pared- columna). Otra forma de medir las inclinaciones laterales es tomando la distancia que existe entre el extremo de los dedos de la mano del usuario del lado en donde se inclina y la línea articular de la rodilla.

* Para rotaciones de tronco, el usuario se sienta en una silla rectangular sin espaldar con sus rodillas y caderas flexionadas en90º y los pies apoyados sobre el piso. El punto de referencia para la medición se encuentra en la cintura pélvica. Para evitar que haya interferencia de la cintura escapular se pone sobre el usuario un soporte largo y cilíndrico por detrás de la cabeza y sobre sus hombros. Desde una vista superior se mide el ángulo que se forma entre el eje longitudinal del elemento cilíndrico que sostiene el...