sistema respiratorio

CLAS IF ICAC ION Y US O DEL INSTRU MENT AL .

Los i ns tr ume ntales es tá n dise ñado s co n e l fi n de
prop or cio na r a l ci r uja no las he r ra mie ntas q ue le p er mi te n rea li zar
las m a niob ra s es pec ífica s e n cad a i nte r ve nció n. E xis te n ma ni ob ras
básica s com unes a las di fe re ntes i nte r ve ncio nes q ui r úr gicas . Los
ins tr ume nto s seg ún s u función p uede n s er peq ue ño s o gra ndes ,
cor to s o larg os , re c tos o c ur vos , fi lo sos o ro mos .
Corte y disección:
El i ns tr ume nto de co r te tie ne bo rde s fi lo sos , se us a pa ra :
cor ta r , se par ar o e xti rpa r te jido . De ntro d e las pre ca ucio ne s se
debe co nside rar los bo rd es fi los os los q ue se p ro tege n d ura nte la
lim pie za , e steri li zació n y alm ace namie nto , g ua rdá ndo los sepa ra dos
de o tro s y co n un ma ne jo c uida dos o, e n la ma ni p ulació n.
Bisturíes: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una
hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón
acerado.
Se usa para:
a) Corte
Sostener entre el pulgar y el dedo medio, con el índice sobre el lomo
de la hoja. Hacerpresión uniforme y discreta en la piel y pequeños cortes
suaves en los tejidos, profundizando por planos y realizando hemostasia.
b) Abrir un absceso o drenar una cavidad
Usar un bisturí de hoja aguda. Tras penetrar en la colección me diante
fuerte presión sobre su punta, se inclina el mango en dirección contraria
al filo, para seccionar el techo de la colección, desde la profundidad a lasuperficie.
c) Pequeñas amputaciones y desarticulaciones
Conside racio nes e n s u uso :
La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del
mango
Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de
pinza
Las hojas difieren en tamaño y forma
Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se utilizan
con el mango Nº 4 y 3.
Losmangos difieren en cuanto a longitud y ancho
Cuchillete: Se usa para grandes amputaciones y desarticulaciones

Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o
curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos
o largos.
Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la
tijera a usar; puede ser grande paratejidos duros, con ángulo para alcanzar
estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con
hojas filosas.
Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas
a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la
arsenalera.
Tijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir
artículos como paquetesde plástico.
Algunos ejemplos:
a) Hilo. Tijera de Mayo( recta o curva)
b) Tejidos:
Rectas para tejidos superficiales y curvas en tejidos profundos.
1. Tijera de Missenbaum. Algo más curva en la punta, más fina y larga
2. Tijera de Nelson. Más larga aun (unos 30cm), específica para cavidades
profundas (vías biliares, ginecología)
Pinzas.
Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba,mango, cremalleras y anillas.
Las m a nd íb ulas de l i nstr ume nto aseg ur a n la p resió n de l
te jido y a l ce rr ar de be n q ueda r es tr ec ha me nte a pro xim adas ,
ge ne ra lm e nte , s o n a ce rra das , e n e l cas o d e los po rta a g ujas
per mite ma nte ne r fi ja la a g uja de s utura .
Las cre ma lle ra s ma ntie ne n a l i ns tr um e nto trab ado c ua ndo
está ce rr ado , ellas de be n e ngr a na rse s ua ve me nte.
Pinzas de sostén y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del
campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras
estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backause
Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos
suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la
configuración...