sistema respiratorio




SISTEMA RESPIRATORIO


Objetivos específicos.

1.-Identifique en radiografías simples de cráneo, antero posteriores y laterales, los senos paranasales y cavidad nasal.

2- Identificar en radiografías simples de tórax, los campos pulmonares, mediastino, espacios intercostales y la localización de los senos pleurales.


INTRODUCCIÓN

El valor de la Radiología del Tórax es deindiscutible importancia ya que:

1.-Puede descubrir lesiones imposibles de observar por ningún otro medio diagnóstico.
2.-Pone de manifiesto alteraciones sin que existan indicios clínicos de la misma.3.-Es capaz de corroborar la sospecha clínica de una determinada afección.

4.-Permite seguir la evolución desde el principio hasta el final de un proceso pulmonar.

5.- En los tumores originados extrapulmonares puede demostrar la existencia de metástasis pulmonares.

Anatomía radiográfica normal del Tórax

El Tóraxdebe explorarse en distintas posiciones: posteroanterior, lateral y

oblicuas, siendo la posición más demostrativa la postero-anterior.

Las Densidades radiológicas básicas son 4: que de menor a mayor son:

1.-Gas, (siendo en el Tórax la densidad del gas el parénquima pulmonar, cuyo elemento predominante es el aire).2.-Grasa, (puede verse en el plano muscular). 3.-Agua(es la contenida en las cavidades del corazón y de los vasos.) 4.-Metal, (es la propia de los huesos del esqueleto torácico,de las lesiones pulmonares calcificadas y de las sustancias de contrastes y cuerpos extraños). metálicos. El hígado, los músculos y los procesos condensantes del pulmón tienen la misma densidad que las partes blandas.


Con estos conocimientos que consideramos fundamentales al interpretar la radiografía postero-anterior del Tórax (PA), debemos comenzar su estudio de la periferia al centro, esdecir, por las partes blandas marginales.

Partes Blandas:
1.-La Piel: pliegue cutáneo supraclavicular: Sombra cutánea que contornea la clavícula, se proyecta como una sombra que recorre el borde superior de la misma , continuándose con la del esternocleidomastoideo.
2.-Los Músculos :
*El esternocleidomastoideo : Se ve en forma de una línea vertical que cruza el vértice pulmonar , seprolonga hacia arriba por encima del vértice y por abajo termina en la clavícula.
*El músculo pectoral : En los individuos musculosos produce una opacidad en la parte externa del campo pulmonar medio. El borde inferior del músculo aparece en forma de una línea definida que separa la sombra más o menos densa del músculo por encima del pulmón claro y por debajo, se dirige hacia afuera delcampo pulmonar, para llegar hasta el húmero, en ocasiones esta imagen ha llegado a ser confundida con un Neumotórax enquistado.
*Dorsal Ancho y a veces el Redondo Mayor:
Se describen como una curva semejante a la del pectoral pero en la parte intratorácica y extratorácica.

Partes óseas o esqueleto torácico podemos visualizar en la radiografía PA: 1.-Porción alta y media de lacolumna dorsal. 2.-Las costillas. 3.-Las clavículas.
4.-Los omóplatos o escápulas.
5.- El esternón.

En la radiografía con técnica convencional adecuada sólo deben verse las primeras vértebras dorsales. Las costillas, sin embargo,...