sistema vestibular y propioceptivo

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VESTIBULAR
Anatómicamente, el sistema vestibular consta de unos receptores, situados a cada lado de la cabeza, que traducen en impulsos nerviosos los movimientos de la cabeza y cuerpo.Las neuronas ganglionares conectan con los receptores periféricos y envían la información a los núcleos vestibulares situados en el tronco del encéfalo. Éstos, a su vez, a travésde vías nerviosas transmiten la información a la corteza cerebral, médula espinal, cerebelo y formación reticular
Receptores vestibulares
El desplazamiento del cuerpo o de la cabeza con respecto al resto del cuerpo, se realizaen las tres dimensiones del espacio definidas por tres ejes: X (antero-posterior), Y (transversal) y Z (vertical).
Los receptores del sistema vestibular detectan eldesplazamiento en los planos horizontal y vertical (aceleración lineal) y la rotación sobre cada uno de los tres ejes (aceleración angular). Diferenciamos dos tipos de receptores vestibulares: las máculas del utrículo y sáculo (especializadas en detectar aceleraciones lineales) y las crestas ampulares de los conductos semicirculares (encargadas en detectar aceleraciones angulares).
Utrículo y sáculoEl utrículo y el sáculo son dos estructuras del laberinto membranoso situadas en el interior del vestíbulo óseo. Están unidos entre sí por medio del conducto utrículo-sacular. El conducto utrículo-sacular se continúa con el conducto endolinfático, que a su vez termina en el saco endolinfático El utrículo y el sáculo contienen líquido endolinfático, y entre ellos y el vestíbulo óseo circula líquidoperilinfático. El utrículo tiene forma de pequeño saco al que se comunican directamente los tres conductos semicirculares. El sáculo es una vesícula redondeada unida al conducto coclear mediante el ductus reuniens de Hensen.


Máculas
Las máculas son pequeñas estructuras sensoriales especializadas en la detección de aceleraciones lineales. La del utrículo se sitúa en el suelo de la paredanterior en un plano paralelo al conducto semicircular horizontal. La del sáculo se ubica en la pared medial, en un plano sagital, paralelo al del conducto semicircular anterior. Las dos máculas forman entre sí un ángulo próximo a los 90°.
Conductos semicirculares
Los conductos semicirculares membranosos se sitúan en el interior de los conductos semicirculares óseos y nacen y mueren en el utrículo,con el que forman una unidad anatómica y funcional . El extremo anterior tiene una porción dilatada, la ampolla, que termina en el utrículo de forma independiente y contiene las crestas ampulares con su estructura sensorial.
El otro extremo puede desembocar en el utrículo de manera aislada, en el caso del conducto semicircular externo, o formando un conducto común (cruz común), en los conductossemicirculares anterior y posterior (verticales).
Crestas ampulares
Las crestas ampulares se sitúan en los extremos dilatados (ampollas membranosas) de los conductos semicirculares y tienen forma de semiluna que protruye en la luz de la ampolla. Están formadas por tejido conjuntivo recubierto de epitelio sensorial. Éste está constituido por células ciliadas y células de soporte. Las primeras sonsimilares a las de las máculas, con la diferencia de que todas ellas tienen la misma polaridad morfológica y funcional. Sin embargo, cada uno de los conductos que forman un par tiene sus células ciliadas polarizadas en direcciones opuestas . Los quinocilios y los estereocilios se encuentran en el interior de una masa gelatinosa denominada cúpula, que contacta con el techo de la ampolla cerrandoherméticamente el conducto semicircular a este nivel.


Conexiones neuronales: ganglio vestibular y núcleos vestibulares
Las células ciliadas de las máculas y de las crestas se conectan con la prolongación periférica de las neuronas ganglionares, cuyo soma se encuentra en el ganglio vestibular o de Scarpa, en el suelo del conducto auditivo interno. Las prolongaciones centrales de las neuronas...