Situacion nutricional de la embarazada

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SITUACIÓN NUTRICIONAL DE LA EMBARAZADA

Durante los últimos años se ha observado un creciente interés sobre los efectos que el estado nutricional materno tiene en el producto de la gestación y el desarrollo infantil. El mismo radica en el hecho que la desnutrición materna, tanto pre como gestacional, tiene consecuencias graves para el neonato, debido a la elevada incidencia de peso bajo alnacer, incremento de la tasa de mortalidad neonatal, retardo o detención del crecimiento y riesgo de déficit psicomotor posterior.

Desde hace seis años se ha observado una tendencia al incremento en la prevalencia de adolescentes embarazadas, que acuden a la consulta "Atención nutricional de la embarazada" en el CANIA (Tabla 1).

En el grupo de las adolescentes se evidencia un predominio de laseutróficas (alrededor del 70%), seguido por las malnutridas en déficit y por último las embarazadas con exceso (Tabla 2). De igual manera, en el grupo de las adultas las eutróficas representan la mayoría, pero en ellas las malnutridas en exceso predominan sobre las malnutridas en déficit (Tabla 3).Tabla 1. Embarazadas adolescentes y adultas atendidas en el Centro de Atención Nutricional InfantilAntímano (CANIA) (1999-2004) Años | Total por Año | Adolescentes | Adultas |
| | n | % | n | % |
1999 | 245 | 85 | 34.7 | 160 | 65.3 |
2000 | 226 | 60 | 26.5 | 166 | 73.5 |
2001 | 252 | 82 | 32.5 | 170 | 67.5 |
2002 | 568 | 228 | 40.1 | 340 | 59.9 |
2003 | 667 | 240 | 36.0 | 427 | 64.0 |
2004 | 473 | 186 | 39.3 | 287 | 60.7 |
Total | 2431 | 881 | 36.2 | 1550 | 63.8 |

Tabla 2.Tendencia de la situación nutricional de las embarazadas adolescentes. Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano. 1999-2004   | Categoría nutricional |
Número de atendidas en CANIA por año | Malnutrición en déficit | Eutrófica | Malnutrición en exceso |
| n | % | n | % | n | % |
1999 | 85 | 17 | 20.0 | 59 | 69.4 | 9 | 10.6 |
2000 | 60 | 16 | 26.7 | 34 | 56.7 | 10 | 16.7 |
2001 |82 | 14 | 17.1 | 56 | 68.3 | 12 | 14.6 |
2002 | 228 | 51 | 22.4 | 153 | 67.1 | 24 | 10.5 |
2003 | 240 | 42 | 17.5 | 173 | 72.1 | 25 | 10.4 |
2004 | 186 | 31 | 16.7 | 132 | 71.0 | 23 | 12.4 |
Total | 881 | 171 | 19.4 | 607 | 68.9 | 103 | 11.7 |

Tabla3. Tendencia de la situación nutricional de las embarazadas adultas atendidas en el Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano.1999-2004   | Categoría nutricional |
Número de atendidas en CANIA por año | Malnutrición en déficit | Eutrófica | Malnutrición en exceso |
| n | % | n | % | n | % |
1999 | 160 | 20 | 12.5 | 107 | 66.9 | 33 | 20.6 |
2000 | 166 | 24 | 14.5 | 103 | 62.0 | 39 | 23.5 |
2001 | 170 | 12 | 7.1 | 110 | 64.7 | 48 | 28.2 |
2002 | 340 | 44 | 12.9 | 207 | 60.9 | 89 | 26.2 |
2003 | 427 | 62 | 14.5 |294 | 68.9 | 71 | 16.6 |
2004 | 287 | 33 | 11.5 | 187 | 65.2 | 67 | 23.3 |
Total | 1550 | 195 | 12.6 | 1008 | 65.0 | 347 | 22.4 |
La evaluación antropométrica se realiza con dos finalidades: 1. Evaluar el estado nutricional al inicio del embarazo para determinar las condiciones en las cuales la gestante enfrentará las exigencias fisiológicas del embarazo y poder realizar según su evoluciónlas recomendaciones dietéticas. 2. Evaluar el riesgo inicial de peso bajo al nacer, retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y recién nacido pequeño para edad gestacional (RNPEG).La evaluación antropométrica debe incluir una evaluación inicial y un seguimiento que incluye los indicadores tradicionales, el indicador mixto y los indicadores de composición corporal. La selección y aplicación delos indicadores dependerá además de la etapa evolutiva del problema, del nivel de recursos disponibles.

Además, en el seguimiento la ganancia de peso y la altura uterina son de gran importancia. Es de hacer notar, que se han establecido rangos desiguales de incremento ponderal para la embarazada: éste debe ser entre 11,5 y 16,0 kilos para una gestante eutrófica, de 12,5 a 18,0 kilos si es...
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