SOAP DERMATOLOGIA
Páginas: 2 (383 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2013
SOAP
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: BERTHA PALAFOZ VILLEGAS
Edad: 39 años. Sexo: femenino.
Fecha de Nacimiento: 28/ abril/1973 Estado Civil: casada
Ocupación: ama de casa. Tel:36724166
Lugar de origen: Guadalajara, Jalisco. Residencia: Guadalajara, Jalisco.
Domicilio: Yahualuca #4625, Col. Benito Juárez, Zapopan, Jál.
Religión: católica.
S
Paciente femeninoque acude a consulta por presentar desde hace 5 años, una mancha en puente nasal que ella refiere no desaparece ni con cremas ni lociones y que siente una sensación de quemazón. También tiene doslesiones en área malar que nos refiere aparecieron después de exposición a la luz solar y que siente que han evolucionado.
O
Paciente que a la exploración física dermatológica presenta los siguientesdatos:
Paciente con macula en región de puente nasal hiperpigmentada en forma de mariposa y con además dos manchas en región malar, con forma definida y bien delimitada, de color cafesosas, yconsistencia a la misma piel.
Resto de piel y anexos:
Color de piel 3, con escala de Fitzpatrick, de predominancia seca, y de superficie serosa. Cabello bien implantado, sin zonas de alopecia. Cejas ypestañas bien implantadas, sin alteración. Sin datos de onicodistrofia o cromoniquia. Mucosa ocular y oral rosada, en buen estado de hidratación, sin presencia de lesiones.
A
Paciente femenino quepresenta melasma, como diagnostico principal, la hiperpigmentación de la piel es el síntoma primordial, volviéndose más oscuras, especialmente en los pómulos, nariz, labios y en la frente. Estosparches se suelen ir desarrollando gradualmente. No existen otros síntomas más que los estéticos, la causa en si, no existe una conocida, pero se piensa que influyen decisivamente en su aparición loscambios hormonales femeninos en los niveles de estrógenos y por la excesiva exposición al Sol. La predisposición genética es también un factor determinante en el desarrollo del melasma.
La aparición...
SOAP
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: BERTHA PALAFOZ VILLEGAS
Edad: 39 años. Sexo: femenino.
Fecha de Nacimiento: 28/ abril/1973 Estado Civil: casada
Ocupación: ama de casa. Tel:36724166
Lugar de origen: Guadalajara, Jalisco. Residencia: Guadalajara, Jalisco.
Domicilio: Yahualuca #4625, Col. Benito Juárez, Zapopan, Jál.
Religión: católica.
S
Paciente femeninoque acude a consulta por presentar desde hace 5 años, una mancha en puente nasal que ella refiere no desaparece ni con cremas ni lociones y que siente una sensación de quemazón. También tiene doslesiones en área malar que nos refiere aparecieron después de exposición a la luz solar y que siente que han evolucionado.
O
Paciente que a la exploración física dermatológica presenta los siguientesdatos:
Paciente con macula en región de puente nasal hiperpigmentada en forma de mariposa y con además dos manchas en región malar, con forma definida y bien delimitada, de color cafesosas, yconsistencia a la misma piel.
Resto de piel y anexos:
Color de piel 3, con escala de Fitzpatrick, de predominancia seca, y de superficie serosa. Cabello bien implantado, sin zonas de alopecia. Cejas ypestañas bien implantadas, sin alteración. Sin datos de onicodistrofia o cromoniquia. Mucosa ocular y oral rosada, en buen estado de hidratación, sin presencia de lesiones.
A
Paciente femenino quepresenta melasma, como diagnostico principal, la hiperpigmentación de la piel es el síntoma primordial, volviéndose más oscuras, especialmente en los pómulos, nariz, labios y en la frente. Estosparches se suelen ir desarrollando gradualmente. No existen otros síntomas más que los estéticos, la causa en si, no existe una conocida, pero se piensa que influyen decisivamente en su aparición loscambios hormonales femeninos en los niveles de estrógenos y por la excesiva exposición al Sol. La predisposición genética es también un factor determinante en el desarrollo del melasma.
La aparición...
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