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DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES

Trastornos de los músculos masticatorios

TRASTORNO
SIGNO
ETIOLOGÍA
CARAC. H. CLÍN ICA









Co – contracción
Un paciente que experimenta una co-contracción protectora presenta un pequeño aumento de actividad muscular de los músculos elevadores durante la apertura de la boca. Durante el cierre se observa un aumento de laactividad en los músculos depresores
1.Alteracíón de los estímulos sensitivos o propioceptivos.
La co-contracción protectora puede
ser iniciada por cualquier cambio en el estado
oclusal que altere de manera significativa los
estímulos sensitivos, como la introducción de
una corona mal ajustada
2.Estímulo doloroso profundo constante.
el origen del dolor profundo no tiene que
sernecesariamente el propio tejido muscular,
sino que puede estar en cualquier estructura
asociad
3.Aumento del estrés emocional. El aumento del estrés emocional puede iniciar también actividades parafuncionales, como el bruxismo noctumo y las acciones de apretar los dientes
- Disfunción estructural. En presencia de una
co-contracción protectora, la velocidad y la
amplitud del movimiento mandibular sereducen.

-Ausencia de dolor en reposo. Los individuos
que experimentan una co-contracción
protectora tienen poco o ningún dolor cuando
se deja el músculo en reposo.

-Aumento del dolor con la función Los individuos que experimentan una co-contracción protectora refieren a menudo un aumento del dolor miógeno durante la función de los músculos afectados.

-Sensación de debilidad muscular. Losindividuos que experimentan una co-contracción protectora refieren a menudo una sensación de debilidad muscular.
Dolor muscular local
Es consecuencia de una co-contracción prolongada o de un uso excesivo del músculo produciendo
fatiga
Co-contracción prolongada. Como ya se ha descrito, la co-contracción continuada dará lugar a un dolor muscular local.

Traumatismo. Existen al menos dostipos de
traumatismos que puede sufrir el músculo:

a. Lesión tisular local.
b. Uso no habitual.




1.Dísfunción estructural. Cuando los músculos de la masticación experimentan un dolor muscular local, se produce una disminución en la rapidez y la amplitud del movimiento mandibular.
2. Ausencia de dolor en reposo. El dolor muscular local no se manifiesta generalmente
cuando el músculoestá en reposo.
3. Aumento del dolor con la función. Los individuos que presentan un dolor muscular local refieren un aumento del dolor durante la función del músculo afectado.


TRASTORNO
SIGNO
ETIOLOGÍA
CARAC. H. CLÍN ICA

Dolor muscular local

Aumento de la tensión emocional

Dolor miógeno idiopótico
4. Debilidad muscular real. El dolor muscular
local da lugar a una reduccióngeneral de la
fuerza de los músculos afectados a reducción
de la fuerza parece deberse a la presencia
de dolor y vuelve a la normalidad
5. Sensibilidad muscular local. Los músculos
Afectados presentan un aumento de la sensibilidad y el dolor a la palpación









Miospasmo

Es una contracción muscular tónica inducida por el SNC
Trastornos locales del músculo. Los trastornos localesdel músculo parecen favorecer
ciertamente los miospasmos Esto trastornos comportan una fatiga muscular y alteraciones del balance electrolítico local.
2. Trastornos sistémicos. Parece que algunos
Individuos son más propensos a los miospasmos que otros. Esto puede deberse a algún factor sistémico a la presencia de otros trastornos musculosqueléticos.
3. Estímulo de dolor profundo. La presenciade un estímulo de dolor profundo puede facilitar
los miospasmos Este dolor profundo puede
tener su origen en un dolor muscular local, un
dolor exagerado por puntos gatillo o cualquier
estructura asociada (p. ej., ATM, oído, diente).
1. Disfunción estructural. Existen dos signos
Clínicos:
a. Hay una notable limitación de la amplitud del movimiento que viene dada por el músculo o músculos...