Solicitu de migración

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GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DEL INTERIOR
N° CEDULA DE IDENTIDAD

SOLICITUD DE RESIDENCIA TEMPORARIA POR CORREO N° _______________________

FOTO

--1. IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE
Primer Apellido

SEXO
Segundo Apellido Nombres

F M
DIA Fecha de Nacimiento MES AÑO SOLTERO VIUDO TIENE VINCULO SI NO CON CHILENO TIPO DE VINCULO (MADRE/PADRE/HIJO/CÓNYUGE) CON EXTRANJERO (Con Per.Definitiva) Nombre Completo del Padre (Apellidos, Nombres) Estado Civil CASADO DIVORCIADO País de Nacimiento Nacionalidad Actual

Nacionalidad de Origen

Nacionalidad Actual

Nombre Completo de la Madre (Apellidos, Nombres)

Nacionalidad de Origen

Nacionalidad Actual

2.

ACTIVIDAD Y DIRECCION PARTICULAR
01 Empleado 02 Obrero o Jornalero 03 Empleado doméstico 04 Dueña de casa 05Estudiante ACTIVIDAD A REALIZAR EN CHILE 10 Rentista 06 Inactivo 11 Jubilado o pensionado 07 Otras Actividades 12 Religioso 08 Empresario o Patrón 13 Tripulante 09 Trabajador por cuenta propia Comuna

PROFESIÓN U OFICIO

Domicilio Particular en Chile (calle, N°, Depto.)

Teléfono Fijo

Correo Electrónico

teléfono Celular

3.

PARA EL DEPENDIENTE: INDIVIDUALIZACION DEL TITULAR (LLENAR SOLOPOR LOS DEPENDIENTES)
NOMBRE COMPLETO TITULAR (Apellidos, Nombres) Relación o Parentesco con el Titular

N° Cédula de Identidad o Nº Pasaporte

4.

PARA EL TITULAR :

N° DE DEPENDIENTES QUE LO ACOMPAÑAN

5.

PERMISO DE RESIDENCIA
TIPO DE VISA O RESIDENCIA ACTUAL AUTORIDAD OTORGANTE TITULAR DEPENDIENTE FECHA INICIO Día Mes Año RUT FECHA TERMINO Día Mes año Teléfono

6.

NombreVINCULO / Institución y/o empresa donde realiza actividades

7.

SANCIONES SI NO

AUTORIDAD DE LA SANCION (Gobernación o IRM)

FECHA DE LA SANCIÓN

8.

SOLICITUD DE BENEFICIO TEMPORARIA AL SR JEFE

DEM

9.

BENEFICIO SOLICITADO TIPO DE RESIDENCIA VISACION DE RESIDENTE POR PRIMERA VEZ CAMBIO DE VISACION(Condición y/o calidad) PRORROGA DE VISACION NUEVA VISACION (Prórroga fuera deplazo) Titular Dependiente CONDICION

Declaro bajo juramento que los datos que he proporcionado son verídicos y la documentación adjunta es fidedigna. Asimismo, me comprometo a no participar durante mi permanencia en el país en la política interna ni en actos que puedan inferir molestias a los Gobiernos con los cuales se mantiene relaciones amistosas y a cumplir y respetar la Constitución Política,las leyes y las demás disposiciones que rigen en el territorio de la república como también, a acatar la resolución que adopte la autoridad administrativa respecto de la presente solicitud.

INSTRUCCIONES AL REVERSO

CALIDAD DE VISACION

PLAZO

VISA TEMPORARIA
Firma del Solicitante 10. SOLICITUD DE AUTORIZACION DE TRABAJO CON VISA EN TRAMITE (Sólo Para Titulares)

PERMISO PARATRABAJAR, TIENE VIGENCIA DESDE LA FECHA QUE SE CANCELA Y RETIRA EL LA TARJETA ESPECIAL DE TRABAJO HASTA QUE SE RESUELVA LA SOLICITUD DE RESIDENCIA. TIENE UN COSTO EQUIVALENTE AL 50% DEL VALOR DE LA VISA SUJETA A CONTRATO.

DESEO OBTENER PERMISO PARA TRABAJAR CON VISA EN TRAMITE

SI

NO
FIRMA SOLICITANTE

11.

NO LLENAR (SOLO AUTORIDAD MIGRATORIA)

FECHA SOLICITUD ________________________ESTA SOLICITUD DE RESIDENCIA TIENE UNA VIGENCIA DE 4 MESES Vigencia hasta ____________________________

A.

INSTRUCCIONES DE LLENADO

Llene íntegramente el formulario de solicitud a máquina o con letra imprenta. INSTRUCCIONES: Si posee Cédula de Identidad complétela en el primer casillero. 1. Identificación del solicitante: − Llene todos sus datos personales. Sus apellidos y nombres segúnfiguran en su pasaporte − Sexo: F: Femenino Marque el casillero que corresponda M: Masculino − Fecha de nacimiento indique día, mes y año. − Estado Civil: Marque el casillero que corresponda. − El Vinculo sólo se considera entre padres e hijos y cónyuges. Debe marcar los casilleros que correspondan. − Complete los nombres de sus padres, indicando nacionalidad de origen y nacionalidad actual. 2....
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