Solicitud de acceso a corrección de datos

SOLICITUD DE ACCESO O CORRECCIÓN A DATOS PERSONALES
H o m o cla v e R FT S : I FA I- 00- 00 2 e I FA I- 00 - 003

1.

DATOS DEL SOLICITANTE O DE SU REPRESENTANTE
Solicitante _ En caso de Persona Moral Representante (en su caso) ____________________________________________________________

__________________ Apellido Paterno Apellido Materno (opcional) Nombre(s)____________________________________________________________

_________________ Denominación o Razón Social ____________________________________________________________

_________________ Apellido Paterno Apellido Materno (opcional) Nombre(s)

2. FORMA EN QUE DESEA LE SEA ENTREGADA LA INFORMACIÓN
•

Elija con una “X” la opción deseada:
En el domicilio de la Unidad de Enlace de la dependencia o entidad – Sin costoPersonalmente o a través de representante legal M Por correo certificado Por mensajería Por medios electrónicos • M M M
Sin Costo

Siempre y cuando el particular, al presentar su solicitud, haya cubierto o cubra, el pago del servicio de mensajería respectivo. Si usted no cubre este pago, la notificación se realizará por correo certificado. A través del Sistema de Solicitudes de Información –SISI (http://informacionpublica.gob.mx) - Sin costo. En este caso el solicitante debe contar con la certificación del medio de identificación electrónica.

En caso de seleccionar la opción de correo certificado o mensajería, favor de proporcionar los siguientes datos:
______________________ No. Exterior / No. Interior _______________________ Colonia o Fraccionamiento País _____________________________________ Delegación o Municipio Código Postal __________________ Entidad federativa __________________

_________________________ Calle

•

Elija una opción para reproducir la información de sus datos personales:
Copias Simple M - Sin costo Copias Certificadas _ - Con costo Otro tipo de medio (especificar) _______________________

3.

DEPENDENCIA O ENTIDAD A LA QUE SOLICITA LAINFORMACIÓN

4.

DESCRIPCIÓN DE LOS DATOS PERSONALES O MODIFICACIONES SOLICITADAS
Con el fin de brindar un mejor servicio, además de describir la información que solicita, se sugiere proporcionar todos los datos que considere facilitan la búsqueda de dicha información. Si el espacio no es suficiente, puede anexar hojas a esta solicitud.

5.

DOCUMENTOS ANEXOS Acreditación del solicitanteo representante legal Comprobante de porte pagado Documentos anexos a la solicitud
•

__ _ _
(Sólo en caso de solicitar la entrega de la información por mensajería)

(Sólo en caso de no ser suficiente el espacio del numeral 4)

Este trámite requiere la presentación de una identificación oficial con fotografía y, en caso de que acuda su representante legal, se requiere la documentación queacredite tal representación.

Anverso

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H o m o cla v e R FT S : I FA I- 00- 00 2 e I FA I- 00 - 003

6.

DATOS QUE EL SOLICITANTE PUEDE LLENAR DE MANERA OPCIONAL
CURP ________________________________________ Correo electrónico: __________________________________ Teléfono (Clave): ______
Número: _______________________________•

La presente información será utilizada únicamente para efectos estadísticos:
Sexo: M F Prensa M Fecha de Nacimiento ___ /___ /___ (dd/mm/aa) Televisión M Cartel o Póster M Internet M Ocupación: ____________________________ Otro Medio (especifique) ____________________

¿Cómo se enteró usted de la existencia del procedimiento de acceso o corrección a datos personales? Radio M

7.INSTRUCTIVO
• • • •

Llenar a máquina o letra de molde legible. La solicitud de acceso o corrección de datos personales podrá presentarse en escrito libre o formato. La Unidad de Enlace le auxiliará en la elaboración de la presente solicitud. Cuando los datos solicitados no se encuentren en la base de datos de la dependencia o entidad donde se presenta la solicitud, la unidad de enlace le...