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DFORMULARIO 2.3.

(S.P.E. - 5.1.4./ 5.1.6.) 1/5

SOLICITUD DE PERMISO DE EDIFICACION
LOTEO DFL 2 CON CONSTRUCCION SIMULTÁNEA SI SI

✔ NO ✔ NO

✔ OBRA NUEVA
LOTEO CON CONSTRUCCION SIMULTÁNEA

AMPLIACION MAYOR A 100 M2

ALTERACION

REPARACION

RECONSTRUCCION

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

PAINE

NUMERO SOLICITUD

REGION

METROPOLITANA DE SANTIAGO

REGIÓN:

Fecha de Ingreso

URBANO

✔ RURAL
* A LLENAR POR LA D.O.M.

CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

NUMERO

DE FECHA

2121

15 NOV 2010

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD
CALLE o CAMINO NUMERO ROLSII

MANINO INTERIOR RESERVA CORA 2
MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD

PARCELA 11 RANGUE

1823-407
PLANO DE LOTEO Nº

2.- DECLARACIÓN JURADA DEL PROPIETARIO
CÉDULA DE
NOMBREIDENTIDAD Nº /AVENIDA/CAMINO ROL DE AVALUO Nº DE LA COMUNA DE 229 QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS Nº

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD NUMERO

SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/

286

AÑO

2010 BUIN

DEL REGISTRO

DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE

EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTASOLICITUD. ADJUNTA PLANO TOPOGRÁFICO(*) Art. 1.4.8. OGUC : DENOMINADO: ELABORADO POR : DE PROFESIÓN:
NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES SE DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES (*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SE ACOMPAÑE DICHO PLANO.

SI

✔ NO

3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL REPRESENTANTE LEGAL DIRECCIÓN / CALLE/ PASAJE R.U.T. R.U.T. COMUNA FIRMA DEL PROPIETARIO



E-MAIL

TELEFONO

FAX
PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE DE FECHA ANTE EL NOTARIO SR (A)

Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

FORMULARIO 2.3.

(S.P.E. - 5.1.4./ 5.1.6.) 2/5

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuandocorresponda) R.U.T. FIRMA

NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA

R.U.T.

CRISTÓBAL QUINTANA GODOY
DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº

13882238-9
COMUNA

TUCAPEL
E-MAIL

452
TELEFONO

CONCEPCIÓN
FAX PATENTE PROFESIONAL N°

C.QUINTANA.ARQ@GMAIL.COM
CALCULISTA (NOMBRE)

2468587
R.U.T.

3-5150
FIRMA CALCULISTA

DOMICILIO

PATENTE PROF. Nº

E-MAIL

TELEFONO

FAX

CONSTRUCTOR(NOMBRE) (*)

R.U.T.

FIRMA CONSTRUCTOR

DOMICILIO

PATENTE PROF. Nº

E-MAIL
(*) Profesional que podrá individualizarse hasta antes del inicio de las obras.

TELEFONO

FAX

5.- PARTICIPACIÓN DE REVISORES
CUENTA CON INFORME FAVORABLE REVISOR INDEPENDIENTE NOMBRE DEL REVISOR INDEPENDIENTE SI

✔ NO

N° R.U.T.

Fecha FIRMA REVISOR

DOMICILIO

E-MAIL

TELEFONO/FAX

REGISTROCATEGORIA

CUENTA CON INFORME DE REVISOR DE CÁLCULO ESTRUCTURAL NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL REVISOR DE CALCULO

SI



NO

N° R.U.T.

Fecha FIRMA REVISOR

NOMBRE PROFESIONAL COMPETENTE

CATEGORIA

DOMICILIO

E-MAIL

TELEFONO/FAX

REGISTRO

6.- CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO
EDIFICIOS DE USO PUBLICO CUENTA CON ANTEPROYECTO APROBADO SI NO Res. N° TODO PARTE Fecha

✔ NO FORMULARIO 2.3.

(S.P.E. - 5.1.4./ 5.1.6.) 3/5

6.1.- DESTINO (S) CONTEMPLADO (S)

RESIDENCIAL Art. 2.1.25. OGUC. EQUIPAMIENTO Art. 2.1.33. OGUC. ACTIVIDADES PRODUCTIVAS Art. 2.1.28. OGUC. INSFRAESTRUCTURA Art. 2.1.29. O.G.U.C. OTROS ( especificar) DESTINO ESPECIFICO: CLASE Art. 2.1.33 OGUC ACTIVIDAD

VIVIENDA
ESCALA Art. 2.1.36. OGUC

DESTINO ESPECIFICO:

DESTINO ESPECIFICO:6.2.- SUPERFICIES
UTIL (m2) S. EDIFICADA BAJO TERRENO S. EDIFICADA SOBRE TERRENO S. EDIFICADA TOTAL SUPERFICIE TOTAL TERRENO (m2) COMUN (m2) TOTAL (m2)

6.3.- NORMAS URBANISTICAS APLICADAS
PERMITIDO COEFICIENTE DE CONSTRUCTIBILIDAD COEFICIENTE DE OCUPACIÓN PISOS SUPERIORES ALTURA MAXIMA EN METROS o PISOS RASANTE DISTANCIAMIENTO ESTACIONAMIENTOS REQUERIDOS CLASIFICACIÓN(ES) CONSTRUCCIÓN(ES)...
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