Soluciones parenterales

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EL NIÑO HOSPITALIZADO: PROBLEMAS FRECUENTES
HIDRATACION PARENTERAL

|El uso de fluidos por vía parenteral es una práctica frecuente en el niño hospitalizado y sus principales indicaciones son la |
|imposibilidad de usar la vía enteral por condiciones médicas o quirúrgicas así como la deshidratación. Este modulo se referirá |
|fundamentalmente al tratamiento parenteral de ladeshidratación. |
| | | |
|Definiciones |
| |Fluidos de reposición: soluciones con unacomposición similar al espacio extracelular usadas para reponer pérdidas anormales y | |
| |tratar la deshidratación. | |
| |Fluidos de mantención: soluciones más pobres en sodio y más ricas en potasio que se usan para cubrir las pérdidas fisiológicas a | |
| |través de la piel, respiración,orina y deposiciones. | |
| |Cristaloides: soluciones que contienen electrolitos y otros solutos como glucosa que pueden entrar a todos los compartimentos | |
| |hídricos corporales | |
| |Coloides: soluciones quetienen partículas en suspensión que no atraviesan las membranas, aumentando la presión oncótica | |
| |plasmática, lo que permite retener más agua en el intravascular. Ej albúmina, plasma etc | |
| |Soluciones hipotónicas: tienen un contenido de sodio similar al plasma ( 10%)| |
| | | |
| |Nivel de conciencia | |
| |Alerta| |
| |Letárgico | |
| |Obnubilado | |
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| |Llene capilar | |
| | 150mEq/lt (hipernatremia) requiere un manejo especial el que no se aborda en este modulo. | |
| |El potasio puede estar bajo en casos de diarrea grave , enfermedadcelíaca, estenosis del píloro o bien elevado en la hiperplasia| |
| |suprarrenal congénita | |
| |El cloro puede estar bajo en la estenosis del píloro, en asociación con hipocalemia y alcalosis | |
| |Gases venosos: la acidosis es producida por un aumentodel acido láctico y un mayor consumo de bicarbonato. Además pueden existir| |
| |perdidas de bicarbonato por deposiciones. | |
| |Glicemia: puede ocurrir hipoglicemia por ingesta disminuida o híperglicemia en la cetoacidosis diabética | |
| |BUN: puede elevarse por hipoperfusión...
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