SONDA GASTRONÓMICA - LAVADO GÁSTRICO- SONDA FOLEY- CUIDADOS DE CATÉTER- CUIDADOS DE COLOSTOMIA, ETC

QUE ES LA SONDA NASOGASTRICA?
Es un tubo plástico muy fino que permite que la alimentación vaya directamente al interior del organismo (estómago).
La nutrición por sonda es un método sencillo, seguro y eficaz que le ayudará a conseguir y mantener un correcto estado nutricional. Además de nutrición, también se utiliza para aplicar medicamentos y descomprimir el estómago en caso de distensiónabdominal.
POR QUE ES NECESARIA LA SONDA NASOGASTRICA?
Es una manera de dar alimentación en aquellos p a c i e n t e s c u y a s enfermedades no permiten ingerir los mismos por la vía normal; por ejemplo:
􀁢 Alteraciones neurológicas.
􀁢 Enfermedades que impiden tragar correctamente.
􀁢 Situaciones de importante pérdida de Apetito como la
Desnutrición.
􀁢 P a c i e n t e s s e d a d o s,enventilación mecánica.
La Sonda Nasogástrica debe ser colocada e x c l u s i v a m e n t e p o r profesionales de la salud.
PASOS PARA LA COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA:
1. L a v a r s e l a s manos cuidadosamente con agua y jabón.
2. Sentar al paciente. Si el paciente está en cama, incorpórelo 30 a 45º con la ayuda de unas almohadas.
3. Tome medida desde el ala nasal hasta el lóbulo de la oreja yde ahí hasta la boca del estómago para calcular la profundidad a la que va a introducir la sonda.
4. Introduzca la sonda a través de la nariz. Si el paciente es un niño mayor, se le puede pedir que t r a g u e p a r a mayor facilidad.
5. Verifique su adecuada colocación mediante la introducción de aire con una jeringa de 5 c.c. y la auscultación en el sitio del estómago.
6. Fijar la sonda a lanariz o a la mejilla con u n esparadrapo para evitar su movilización.
LAVADO GASTRICO:
El lavado gástrico es un procedimiento utilizado mayoritariamente con fines terapéuticos. Cuando la finalidad es diagnóstica, como en el caso de sospecha de tuberculosis, se recurre al aspirado gástrico para la obtención de las muestras. Este procedimiento consiste en la introducción de una sondanasogástrica para poder realizar la administración y aspiración de los volúmenes de líquido irrigados con la intención de eliminar tóxicos u otras sustancias presentes en el estómago. Es importante no utilizarlo de forma rutinaria ya que las consecuencias pueden llegar a ser graves. En este capítulo examinaremos los pasos a seguir en el proceso del lavado gástrico y las indicaciones y complicaciones que debeconocer la enfermera.
INDICACIONES:
•Eliminación de sustancias tóxicas ingeridas en el plazo de una hora. Posterior a este tiempo se debería valorar la relación beneficio-riesgo, ya que no se asegura la eficacia del procedimiento. Incluso dentro del plazo establecido, está comprobado que la cantidad de tóxico recuperado suele ser entre el 29-38% si se realiza dentro de los primeros 20 minutostras la ingestión, y el porcentaje desciende considerablemente según transcurre el tiempo.
•Sobredosis de tóxicos de eliminación retardada y con riesgo potencial para la vida: anticolinérgicos, opiáceos, salicilatos, hierro,...
•Irrigación de suero fisiológico con posible adición de otras soluciones, en pacientes con hemorragia digestiva alta para verificación y control de la hemorragia yevacuación de coágulos.
•Instilación de sustancias quelantes o catárticos.
•Obtención de muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas.
•Es una de las medidas terapéuticas en el caso de la hipertermia maligna, en este caso se realizará con suero frío.
OBJETIVO:
Objetivos Los objetivos dependerán de la finalidad del lavado gástrico. Para ello, se realizará una anamnesis y valoraciónminuciosa del paciente.
En el caso de hemorragia digestiva alta:
•Control de la hemorragia.
•Extracción de sangre y coágulos para evitar posible vómito con aspiración.
•Mejorar la visualización en la esofagogastroduodenoscopia posterior al sangrado.
TECNICA Y MATERIAL:
· Tubo gástrico de unos 80 cm de longitud.
· Lubricante.
· Embudo .
· pinza.
· Cubo graduado para drenar líquidos .
·...