Sondaje nasogastrico

Sondaje nasogástrico

Concepto:
Es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible en el estómago del paciente a través de las fosas nasales. Su finalidad puede ser diagnostica, preventiva o terapéutica.
Objetivos:
Administrar alimentación enteral.
Administrar fármacos.
Realizar lavados gástricos.
Drenar el contenido gástrico.
Elementos:
Sonda gástrica Levin (1 sola luz yperforación) o sonda salen (doble luz).
Lubricante (lidocaína).
Guantes.
Cinta hipo alergénica.
Jeringa de 50 a 100 ml.
Estetoscopio.
Batea.
Toalla.
Tapón para la sonda.
Gasas estériles.
Cánula de Guedel.
Pinzas de Maguill.
Procedimiento:
Preparación del material. Informar al paciente sobre el procedimiento.
Higienizar las manos.
Proporcionar intimidad, aislando al paciente del entorno.
Situar alpaciente en posición fowler, o en decúbito lateral izquierdo, disponer de una toalla en el tórax.
Colocarse del lado más hábil (derecho o izquierdo).
Colocarse los guantes, retirar prótesis dentales o piercings si los tiene. Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
Realizar el cálculo aproximado de la sonda a utilizar, midiendo desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y luego hasta elapéndice xifoides.
Lubricar la sonda con ayuda de una gasa.
Introducir la sonda por el orificio de la nariz con suavidad y siguiendo el conducto nasal, hasta notar una resistencia, retirar unos milímetros la sonda, y cambiar la dirección con movimientos rotatorios hacia la nasofaringe. Suelen aparecer nauseas, por lo tanto se le dice al paciente que respire con la boca abierta e incline la cabezahacia adelante (con este movimiento se cierra la vía aérea), que intente tragar saliva, al deglutir hará que la sonda descienda.
Observar las reacciones durante el sondaje (que no se introduzca en vía respiratoria ni se enrosque).
Verificar que la sonda este en el estómago.
Fijar la sonda con cinta.
Conectar, tapar o pinzar la sonda según el objetivo del procedimiento.
Anotar en el registro deenfermería.


















Sondaje orogastrico.

Concepto:
Es la introducción de una sonda desde la boca hasta el estómago.
Objetivos:
Proporcionar alimentos (nutrición enteral) y medicamentos cuando no es posible hacerlo por vía oral.
Realizar lavado gástrico y aspiración del contenido gástrico con fines terapéuticos.
Tomar muestras del jugo gástrico con fines diagnósticos.
Prevención de broncoaspiración y distención abdominal.
Equipo:
Jeringa de 5 o 10 ml.
Sonda de medida adecuada.
Vaso con agua.
Estetoscopio.
Cinta hipo alergénica.
Guantes.
Gasas.
Bolsa colectora
Procedimientos:
Verificar orden medica e identificar al paciente para no cometer equivocaciones.
Proceder al lavado de manos.
Colocar al bebe en decúbito dorsal con el tórax descubierto y asear la piel si es necesario congasas o algodón humedecido.
Medir la sonda desde la comisura de la boca hasta el lóbulo de la oreja, y de ahí hasta el apéndice xifoides. Hacer una marca a esa distancia.
Introducir la sonda hasta la marca realizada, inclinando la cabeza del bebe hacia adelante para evitar introducirla en vías aéreas.
Verificar colocación aspirando contenido gástrico, auscultando con estetoscopio mientras se insufla2ml de aire en la cavidad abdominal o colocando el extremo distal de la sonda en un vaso con agua.
Si está bien colocada proceder a la fijación con cinta hipo alergénica, de lo contrario retirarla inmediatamente.
Según la indicación médica dejar la sonda intermitente, con alimento, o conectada a una bolsa colectora.
Realizar confort del recién nacido.
Realizar lavado de manos post-procedimiento.Registrar procedimiento en hoja de enfermería, también si hubo alguna complicación (cantidad, color, olor, densidad).

Cuidados de enfermería:
Realizar higiene de la cavidad oral.
Movilizar, girar, sonda para evitar adherencia.
Cambiar cinta de fijación según necesidad.
Mantener integridad de la piel y labios con humectantes.
Mantener permeabilidad de la sonda.
Vigilar aparición de nauseas,...