Sondaje

1. OBJETIVO:
a. Describir la técnica de los distintos tipos de lavado de manos
b. Unificar criterios de indicación de uno u otro tipo de lavado de manos según la situación.

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN Y ALCANCE:
En todo el ámbito del NHEM-FAST

3. DEFINICIONES:
a. Lavado de manos es la fricción vigorosa de toda la superficie de ambas manos con o sin jabón antiséptico seguido del enjuaguecon agua.
b. Flora Microbiana de la Piel: está formada por microorganismos transitorios o contaminantes y residentes o colonizantes habituales.
Flora transitoria (contaminantes): Son microorganismos que pueden ser aislados de la piel pero no están consistentemente el la mayoría de las personas. Estos microorganismos sobreviven solamente por períodos limitados de tiempo y son adquiridoscasualmente por contacto de las manos con pacientes u objetos colonizados. Son patógenos verdaderos y causan infecciones nosocomiales aún en pacientes sin compromiso inmunológico.
Flora residente (colonizante): Son los microorganismos que sobreviven y se multiplican en la piel y pueden ser reiteradamente aislados de la mayoría de las personas. Son residentes permanentes. NO son altamente virulentos.Pueden causar infección en pacientes inmunocomprometidos, neonatos o en caso de cirugías y procedimientos invasivos.
c. Lavado de Manos Social: es el que se realiza con agua y jabón común y remueve la mayoría de los microorganismos desde las manos moderadamente sucias.
d. Lavado de Manos Antiséptico: Es el que se realiza con una solución jabonosa antiséptica de amplio espectro microbiano.Remueve y elimina la mayoría de los microorganismos de la flora transitoria.
e. Lavado de Manos quirúrgico: Es el realizado para remover y eliminar la flora transitoria y disminuir los microorganismos de la flora residente, para prevenir la contaminación de la herida quirúrgica. Se debe utilizar jabón antiséptico o antiséptico con base alcohólica al 60 % y 70 %.
f. Lavado Seco de Manos: es el que serealiza con soluciones tópicas especialmente preparadas para la asepsia de las manos, sin necesidad de utilizar piletas, agua, jabón y toallas.

4. MATERIALES:
a. Piletas: de uso exclusivo para dicho procedimiento. Deben ser profundas, amplias, de superficies lisas, no porosas, en lo posible de acero inoxidable.
b. Jabón:
Neutro liquido
Antiséptico: Debe estar contenido en dispensadoresde no más de 250 ml y contar con dosificador (opaco)
► Iodopovidona al 7,5 %
► Clorhexidina al 2- 4 %
c. Dispensadores de productos para el lavado de manos (ver norma de manejo de antisépticos para el rellenado de los mismos)
d. Toallas descartadles: deberán estar contenidas en porta toallas de fácil acceso, cercano a las piletas o en bobinas de papel.

5. METODOLOGIA DEL PROCEDIMIENTO DELAVADO DE MANOS
a. Almacenamiento y dispensadores de productos para el lavado de manos
Los productos para el lavado de manos pueden contaminarse
Los jabones líquidos, antisépticos o no, deben contenerse en recipientes cerrados. Estos se deben lavar y secar correctamente antes del proceso de relleno; este proceso debe ser efectuado en farmacia o en un lugar limpio destinado a tal fin.
Losfrascos de jabón líquido deben ser vaciados cada 48 hs como máx. 72 hs, lavado, enjuagado y secado antes de volver a rellenar
Nunca debe rellenarse un frasco que contenga un remanente.
Los dispensadores siempre deben estar cerrados.

b. TECNICA
Para los tres tipos:
► Usar uñas cortas y limpias y sin esmalte
► Quitar pulseras y anillos
► Las mangas de las ropas o de los uniformesdeben ser cortas.
Con las manos secas abrir la canilla, regular el flujo de agua, debe percibirse tibia.
Colocar el jabón (común o antiséptico). cantidad necesaria o aprox. de 3 a 5 ml
Mojar las manos y hacer abundante espuma.
Distribuir el jabón por toda la superficie de las manos.
Friccionar las manos vigorosamente en toda la superficie, uñas, yemas, palmas, dorso, espacios...