Sordera Causada Por Quimicos y Farmacos

SORDERA CAUSADA POR QUÍMICOS Y FÁRMACOS:

OTOTOXICIDAD Y AGENTES QUÍMICOS.
La intoxicación del oído u ototoxicidad no involucra al oído externo ni al medio, pero sí afecta al oído interno o al nervio vestíbulo-coclear (el que envía la información desde el oído interno al cerebro).
Como el oído interno está involucrado tanto en los sentidos de la audición como del equilibrio, la ototoxicidadpuede provocar trastornos en uno o ambos sentidos.
Palabras claves: OTOTOXICIDAD, OIDO INTERNO, NERVIO VESTIBULO-COCLEAR.
La ototoxicidad es, de manera muy simple, es el envenenamiento o intoxicación del oído, lo que ocurre cuando los individuos tienen contacto con fármacos, drogas o sustancias químicas tóxicas para el oído.
CAUSAS DE OTOTOXICIDAD.
Varias de las causas pueden ser muchassustancias químicas, desde la aspirina hasta el xileno, tienen potencial ototóxico.
En la mayoría de los casos, la sordera ototóxica se debe a fármacos como los antibióticos aminoglucosidos (amikacina, gentaminina, estreptomicina), diuréticos de asa (bumetanida, furosemida), anitineoplásicos (cisplatino) y salici-latos (aspirina).
En el nivel ocupacional, con frecuencia la sordera ototóxica resultade la exposición a sustancias que lesionan la cóclea; la mayor proporción de ototoxinas lesiona las células pilosas o ciliares, ya sea de manera directa o a través de mecanismos que alteran otros cocleares.

*El siguiente listado contiene algunas de las sustancias que causan ototoxicidad:
* Antibióticos aminoglucósidos.
* Amikacina.
* Estreptomicina.
* Neomicina.
*Dentamicina.
* Netilmicina.
* Dihidroestreptomicina.
* Antineoplásicos (medicamentos contra el cáncer).
* Cisplatino.
* Bleomicina.
* Vincristina.
* Diuréticos.
* Químicos ambientales.
* Aspirina y compuestos que contienen aspirina.
La sordera también puede resultar de la exposición a sustancias ototóxicas en el lugar de trabajo, los metales pesados, entre estos elarsénico, cobalto, plomo, litio, mercurio y torio, tienen potencial ototóxico comprobado. Otras sustancias químicas ototóxicas incluyen el cianuro, benceno, colorantes de anilina, yodo, clorofenotano, dimetilsulfóxido, dinitrofenol, propilenglicol, medinitrofenol, bromato de potasio y tetracloruro de carbono.

QUE TAN COMÚN ES.
Es casi imposible decir con cierto grado de confiabilidad cuántosindividuos con problemas del oído interno son víctimas de ototoxicidad aunque es posible afirmar que algunos fármacos pueden ocasionar este problema en un 25% ó más de los individuos que los toman. Debido a su naturaleza, este problema es muy subdiagnosticado, de tal manera que el verdadero tamaño del conflicto no se conoce con precisión.
Por lo general, la sordera por antibióticos, aminoglucosidos esla más frecuente e irreversible, y puede presentarse algún tiempo después de la aplicación de dichos antibióticos, inclusive cuando ya se suspendieron. De modo ocupacional, la sordera por disolventes orgánicos es la más frecuente, seguida de aquella inducida por metales pesados.
DAÑOS CAUSADOS POR OTOTOXICIDAD.
Dos áreas pueden ser dañadas o destruidas por ototoxicidad, el nerviovestíbulo-coclear, y las células pilosas (dentro del órgano de Corti) del oído interno.
Las células pilosas son partes microscópicas del oído interno que perciben las ondas de fluido causadas por el sonido o por el movimiento de la cabeza. El órgano de la audición la cóclea, está cubierta con miles de células pilosas en toda su longitud: los cinco órganos del equilibrio, localizados en los canales semicircularesy el vestíbulo (canales anterior y semicircular, posterior semicircular y lateral semicircular así como sáculo y utrículo) también contienen miles de células ciliadas.
Normalmente, el nervio vestíbulo-coclear conduce la información de la audición y el equilibrio desde el oído interno hasta los centros de la audición y equilibrio en el cerebro. Cuando ocurre un daño, es posible cualquier grado...