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Páginas: 7 (1532 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2012
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Nutrición
Cálculo Dietético II
“Caso clínico por anorexia y bulimia”
L.N. María Elena Martínez Román
Equipo:Los Ornitorrincos
Barrera García Jonathan Gerardo
Islas Rivera José Luis
Mora Saldaña Julio Cesar
Morales Aguirre Brenda
Villegas Moran Viviana Noemi
4to Semestre
Grupo “2”Julio – Diciembre
2012
Caso clínico.
Paciente femenino de 20 años que entra a consulta psiquiátrica por conductas de anorexia y bulimia. Presenta vómitos postprandiales todos los días, rechazo por los alimentos, atracones, depresión, pérdida importante de peso (presenta solo el 75% del peso esperado para la edad y la talla), irritabilidad, alteraciones menstruales e ideas de desesperanza eimportancia.
En su evaluación dietética, en una encuesta de Recordatorio de 24 hrs. Haber consumido un total de 700Kcal/día (deficiente).
Historia de la enfermedad actual.
Paciente con un cuadro de evolución desde los 17 años de edad, época en la cual es víctima de burlas de su profesor de educación física, quien le decía que estaba muy desarrollada y gorda; en inicio ella no hizo mucho casoa estos comentarios pero empezó a sentirse despreciada y sentirse con sobrepeso cuando sus amigas se burlaban de ella, pese a que ella refiere que sus familiares le decían que no estaba con sobrepeso. Cada día al levantarse y mirarse al espejo ella percibía que tenía la cabeza muy grande y redonda además consideraba que su silueta corporal era desagradable ya que no tenía figura deseada nicintura: por esta razón decide alejarse de sus amigas del colegio y aislarse, evitando de a de esta manera las burlas que recibía de ellas además le afecto demasiado en esta época el apodo de “moustrito” que sus compañeras del colegio le dieron porque tenía los ojos hundidos y la consideraban gorda.
Antecedentes familiares.
Procedente de clase media-alta. Hija de padres divorciados, familiadisfuncional, la paciente menciona que la mejor relación que existe es con su hermana menor de 16 años de edad.
Antecedentes personales patológicos.
No refiere antecedentes quirúrgicos, antecedente de internación por desnutrición y anorexia el año pasado.
No tabaquismo. No consume alcohol. Asegura no haber consumido drogas nunca.
Examen físico de ingreso.
Paciente en mal estado general. Piel ymucosas pálidas, levemente deshidratadas. Los signos vitales: TA 120/80 mm/Hg, FC 84 latidos por minuto, ruidos cardiacos normales, Peso 40 Kg., Talla 1.62mts. Llenado capilar de 3,5 segundos.
Conjuntivas pálidas, labios resecos, pelo sin brillo, opaco, piezas dentales en mal estado de conservación. Glándula tiroides de aspecto normal.
Examen genitourinario.
No hay presencia de enfermedadesrenales.
Examen mental de ingreso.
Paciente orientada, memorias conservadas, sin datos de alteración en pares craneales, el sistema motor conserva la movilidad de las cuatro extremidades, buenos reflejos, no reflejos patológicos. Marcha normal.
Paciente con regular presentación personal, con marcada enfermedad física y mental. Aparenta menor edad de la que tiene cronológicamente. Cooperacon la entrevista. Orientada en persona, espacio y tiempo. Presta atención a la entrevista. Su expresión emocional: irritabilidad y tristeza, con tendencia al llanto. Manifiesta sus preocupaciones acerca de persistir con los atracones y vómitos. Ha referido ideas depresivas de desesperanza, impotencia. Confiesa haber meditado pensamientos recurrentes de muerte. Con una severa alteración de laimagen corporal.
Diagnóstico.
IMC = 40kg.1.62m2=15.24kg/m2
TA= 120/80mm/Hg Normal
Frecuencia cardiaca= 84 latidos por minuto Normal (50-100)
La paciente refiere una depresión severa por antecedentes personalespsicológicos, debida a diversas circunstancias, en cuanto al peso podemos referir una desnutrición severa aunque basándonos por medio de tablas percentilares y refiere estar por...
Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Nutrición
Cálculo Dietético II
“Caso clínico por anorexia y bulimia”
L.N. María Elena Martínez Román
Equipo:Los Ornitorrincos
Barrera García Jonathan Gerardo
Islas Rivera José Luis
Mora Saldaña Julio Cesar
Morales Aguirre Brenda
Villegas Moran Viviana Noemi
4to Semestre
Grupo “2”Julio – Diciembre
2012
Caso clínico.
Paciente femenino de 20 años que entra a consulta psiquiátrica por conductas de anorexia y bulimia. Presenta vómitos postprandiales todos los días, rechazo por los alimentos, atracones, depresión, pérdida importante de peso (presenta solo el 75% del peso esperado para la edad y la talla), irritabilidad, alteraciones menstruales e ideas de desesperanza eimportancia.
En su evaluación dietética, en una encuesta de Recordatorio de 24 hrs. Haber consumido un total de 700Kcal/día (deficiente).
Historia de la enfermedad actual.
Paciente con un cuadro de evolución desde los 17 años de edad, época en la cual es víctima de burlas de su profesor de educación física, quien le decía que estaba muy desarrollada y gorda; en inicio ella no hizo mucho casoa estos comentarios pero empezó a sentirse despreciada y sentirse con sobrepeso cuando sus amigas se burlaban de ella, pese a que ella refiere que sus familiares le decían que no estaba con sobrepeso. Cada día al levantarse y mirarse al espejo ella percibía que tenía la cabeza muy grande y redonda además consideraba que su silueta corporal era desagradable ya que no tenía figura deseada nicintura: por esta razón decide alejarse de sus amigas del colegio y aislarse, evitando de a de esta manera las burlas que recibía de ellas además le afecto demasiado en esta época el apodo de “moustrito” que sus compañeras del colegio le dieron porque tenía los ojos hundidos y la consideraban gorda.
Antecedentes familiares.
Procedente de clase media-alta. Hija de padres divorciados, familiadisfuncional, la paciente menciona que la mejor relación que existe es con su hermana menor de 16 años de edad.
Antecedentes personales patológicos.
No refiere antecedentes quirúrgicos, antecedente de internación por desnutrición y anorexia el año pasado.
No tabaquismo. No consume alcohol. Asegura no haber consumido drogas nunca.
Examen físico de ingreso.
Paciente en mal estado general. Piel ymucosas pálidas, levemente deshidratadas. Los signos vitales: TA 120/80 mm/Hg, FC 84 latidos por minuto, ruidos cardiacos normales, Peso 40 Kg., Talla 1.62mts. Llenado capilar de 3,5 segundos.
Conjuntivas pálidas, labios resecos, pelo sin brillo, opaco, piezas dentales en mal estado de conservación. Glándula tiroides de aspecto normal.
Examen genitourinario.
No hay presencia de enfermedadesrenales.
Examen mental de ingreso.
Paciente orientada, memorias conservadas, sin datos de alteración en pares craneales, el sistema motor conserva la movilidad de las cuatro extremidades, buenos reflejos, no reflejos patológicos. Marcha normal.
Paciente con regular presentación personal, con marcada enfermedad física y mental. Aparenta menor edad de la que tiene cronológicamente. Cooperacon la entrevista. Orientada en persona, espacio y tiempo. Presta atención a la entrevista. Su expresión emocional: irritabilidad y tristeza, con tendencia al llanto. Manifiesta sus preocupaciones acerca de persistir con los atracones y vómitos. Ha referido ideas depresivas de desesperanza, impotencia. Confiesa haber meditado pensamientos recurrentes de muerte. Con una severa alteración de laimagen corporal.
Diagnóstico.
IMC = 40kg.1.62m2=15.24kg/m2
TA= 120/80mm/Hg Normal
Frecuencia cardiaca= 84 latidos por minuto Normal (50-100)
La paciente refiere una depresión severa por antecedentes personalespsicológicos, debida a diversas circunstancias, en cuanto al peso podemos referir una desnutrición severa aunque basándonos por medio de tablas percentilares y refiere estar por...
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