Stripping

“Stripping” o Reducción Interproximal Del Esmalte
La mayoría de las personas presentan algún grado de apiñamiento dental. El apiñamiento dental es la falta de espacio para todos los dientes y suele aumentar con la edad. Con la ortodoncia solucionamos el apiñamiento dental, independientemente de la técnica que usamos.
Una de las maneras de ganar espacio en las arcadas dentales es hacer ligeraexpansión, hacer la boca más ancha y así posicionar los dientes en sus huesos con las correctas angulaciones.
Cuando existe un apiñamiento severo, mucha falta de espacio, como ortodoncista puedo recurrir a extracción de algún diente para hacer espacio en la arcada con apiñamiento y así permitir la correcta colocación de los dientes.

Cuando existe un apiñamiento leve o moderado,no falta tanto espacio como para tener que hacer extracciones y si hago extracciones me sobraría espacio. Si no hacemos gano espacio de alguna manera los dientes se nivelan, pero quedan muy forzados hacia fuera y pueden tener problemas de encía importante porque los podríamos empujar fuera de su hueso. En este caso el stripping dental o la reducción interproximal del esmalte dental es lasolución.
Con el stripping dental puedo generar espacio para todos los dientes que están apiñados. A través de este procedimiento podemos conseguir el alineamiento de los dientes con cambio mínimo en el perfil facial y sin expandir el arco dentario, lo cual disminuye la posibilidad de nueva recidiva, además el movimiento dentario que se realiza es mínimo.
Los dientes presentan en los puntos de contactoun esmalte bastante grueso, en segundo lugar de grosor después de las cúspides. Con el stripping eliminamos unas decimas de milímetro de cada dientes y así generamos un poco de espacio entre dos dientes, si repetimos el procedimiento en varios lugares se generan unos milímetros de espacio.
El desgaste proximal que se realiza por diente puede ir de 0.40 a 0.60 mm con lo que se puede conseguir unespacio de 3 a 5mm en cada maxilar para corregir la malaposición dentaria.
Se realiza con tiras de acero, con discos metálicos de acero o carborundum manejados adecuadamente o con piedras abrasivas (fresas). Posteriormente se hace un recontorneado anatómico correcto de las caras proximales dejando punto de contacto dentario para que la papila gingival se recupere normalmente. Una vez realizadoel stripping programado se pulen las superficies desgastadas con lijas de pulir composite y luego se aplica flúor para evitar así mayor suceptibillidad a las caries. Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia deberá colocarse un sistema de retención fija especialmente en el maxilar inferior para estabilizar los dientes en sus nuevas posiciones.
La reducción interproximal estuvo limitada a losincisivos inferiores, pero ha sido recientemente exiendida a los dientes posteriores con una técnica llamada desgaste con Lechina air-Rotor Stripping (ARS).

Este método resuelve el apiñamiento leve (1 a 3 mm) a moderado (4 a 7 mm) por reducción del esmalte donde éste está en mayor cantidad y se hace por distal de los caninos. Se usa una piedra de diamante fina para quitar 0.25 mm a 0.5 mm decada lado de los dientes posteriores después de haber abierto el espacio adecuado con un resorte Semalloy. Debe quitarse 0,5 mm a 1 mm de cada diente, lo que permite de este modo unos 3 mm de espacio en cada cuadrante.

Este espacio es usado para aliviar el apiñamiento anterior. Hay dos formas de proteger las superficies recontorneadas. Una es por pulido con una piedra de diamante superfina odiscos de papel, seguido por aplicación de flúor. La otra técnica consiste en aplicar un sellador después del grabado acido. La segunda técnica es mucho más rápida pero quedan dudas sobre cuánto dura el sellador y en qué condición estará el esmalte después de la desaparición del sellador. Los resultados de estudios recientes indican que la aspereza producida por el recontorneado no predispone a...