Sufrimiento Al Final d El Avida

Dr Enric Benito UCP H J March- GESMA

El sufrimiento al final de la vida como  objetivo de atención clínica
Epidemiologia Etiologia y patogenia Manifestaciones clinicas Diagnostico Clasificacion por estadios Tratamiento No hay datos Algunas hipotesis no verificadas Falta descripción detallada Generalmente no se diagnostica No existe No hay protocolo, depende de la intuición de los clinicos y su  buena voluntad No hay datos

Pronostico

Algunas razones de la falta de atención  clínica al sufrimiento
Naturaleza subjetiva del sufrimiento. Modelo biológico vs. modelo integral. Sistema sanitario orientado hasta ahora hacia la  curación. Reciente interés por los cuidados paliativos. La necesidad de implicación del profesional. El tabú colectivo sobre la muerte Algunas reflexiones para el debate
La atención integral a la persona: atender sus necesidades  en el proceso de enfermedad terminal. El final de la existencia como crisis y oportunidad de  cerrar la biografía  La espiritualidad como un  universal humano Modelos del proceso psico‐espiritual en la etapa final Intervención terapéutica compasiva La formación del terapeuta: atención plena y la  compasión.El Mediterráneo: Jafuda Cresques 1345

Como hemos cambiado nuestra visión en  mas  de VI siglos
Hoy tenemos mayor conocimiento y mejores representaciones de la realidad objetiva

El mar, como vivencia de inmersión, para cada persona es mas real que los mejores mapas

representaciones de la realidad

EXISTE UNA REALIDAD SUBJETIVA hasta ahora poco valorada por nuestro método científicoLa vivencia de la enfermedad pertenece a la  subjetividad de la persona
El sufrimiento se da en la dimensión subjetiva del  enfermo El clinico debe explorar y atender en este espacio a la  persona Si el profesional se mueve por el mapa de la enfermedad,  no podra compartir ni ayudar a resolver las tensiones y  los conflictos del ambito subjetivo, donde realmente se  dan los problemasCuidados Paliativos: nuestra área de  competencia
Básicamente consiste en tratar personas en un proceso personas  de deterioro y  pérdidas  continuadas y progresivas Caracterizado por el sufrimiento y la proximidad  de la muerte que casi siempre es intuida o percibida  por el enfermo y la familia. Y cotidianamente atendida  por los profesionales. El proceso no es biológico sino sobretodo biográficoIdeas claras sobre el proceso 

Su atención supone facilitar las condiciones para  completar la biografia con dignidad, calidez y  confianza. No tratamos de aumentar  la supervivencia sino de dar  sentido a la vivencia. Buscando que nadie muera con dolor, ni solo,ni con  miedo. (Lema Hs. S Diego) Las intervenciones del equipo pueden ayudar a  transformar  la experiencia del paciente y familia.La oportunidad en el final de la vida
Morir bien puede entenderse como una experiencia  subjetiva de crecimiento personal, obteniendo una  sensación de significado renovado y de conclusión. El crecimiento personal pocas veces es fácil y el morir bien  suele ser difícil y puede acompañarse de sufrimiento Este a veces se hace soportable o milagrosamente se disuelve, cuando para la persona llega a tener un significado.

IRA BYOCK Clinics in Geriatric Medicine 1996

¿Qué entendemos por espiritualidad?
Es el ámbito de las preguntas radicales ¿Quien soy yo? ¿Que he venido a hacer aquí? ¿Que sentido tiene mi vida? ¿Que puedo esperar? ¿Que hay después de la muerte? Se caracteriza por la capacidad de búsqueda de sentido en  la vida, de tener confianza y coraje, de amar y perdonar, de orar  y de ver mas allá de las circunstancias y capacita a las  personas a trascender  el sufrimiento.

MSOP Report III: Spirituality, Cultural  Issues and End of Life Care*
La espiritualidad  esta reconocida como factor que  contribuye a la salud de muchas personas. El concepto de espiritualidad  se encuentra en todas las  culturas y sociedades. Se expresa como una búsqueda ...