Sune

USMP

CUESTIONARIO - BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG

SEMINARIO IV


Marco Antonio Cornejo Agama GRUPO: 45S

29/03/2012





 
SEMINARIO N°4
BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG

1.- ¿Cómo se generan las ondas positivas y negativas en el EKG?
La polaridad de las ondas del EKG depende de la posicion relativa del electrodo explorador respecto a la direccion del frente de activacion, oseadepnde donde se coloque el electrodo Positivo y donde se coloque el electrodo Negativo.
Dando la onda positiva cuando la onda electrica se acerca al electrodo explorador (positivo) y negativa cuando se aleja, y da una onda difasica cuando la onda electrica es perpendicular o pasa en medio del electrodo (acercandose y alejandose) al electrodo explorador.
2.- ¿Cómo se determina el eje eléctricodel corazón?
La agrupación de todos los vectores de cada derivación dará lugar al eje eléctrico del corazón. Teniendo en cuenta las derivaciones del plano frontal podemos calcular el eje eléctrico del corazón de la siguiente forma: Lo primero es buscar la derivación del plano frontal en la que el QRS sea isodifásico, ya que el eje eléctrico será perpendicular a dicha derivación. Seguidamente enla derivación donde se encuentra el eje miramos si el QRS es positivo o negativo, con el fin de determinar si el eje apunta en un sentido o en el opuesto. Otra forma de calcular el eje eléctrico de forma imprecisa pero rápida consiste en valorar dos derivaciones perpendiculares entre sí, tales como I y aVF, y considerar la positividad o negatividad del QRS en cada una de ellas, de manera que a modode eje cartesiano permitirá calcular en qué cuadrante se encuentra el eje eléctrico. Lo normal es que el eje eléctrico se encuentre entre –30º y 90º, considerándose como desviado a la izquierda si está entre –30º y –90º y desviado a la derecha si está entre 90º y 180º. Se considerará como indeterminado si está entre –90º y –180º.
3.- ¿Qué representa la onda P, y cuales son sus características?Producida por la "despolarización" ( activación ) auricular.El inicio de la despolarización auricular es en la parte alta de la aurícula derecha y la última zona en despolarizarse es la parte distal de la aurícula izquierda ( que ocurre a los 60 miliseg (0,06 sg) del inicio de la activación auricular , por lo que la "duración" aproximada de la onda P es de 0,06 seg. ) . La onda P es generalmentemejor visualizada en DI - DII - V1. Es simétrica en DI , DII y puede ser (+) (-) o bifásica (siendo normal , siempre que la deflexión negativa no dure > 0,04 seg. , ni tenga > 1 mm ) en V1. La amplitud de la onda P es < 2,5 mm en todas las edades.
La duración máxima de la onda P (aumenta con la edad) es :( < 0,08 seg. ) en niños < de 1 año.; ( < de 0,09 seg.) en niños de 1 a 3 años y ( < 0,10seg. ) en niños > de 3 años.


4.- ¿Qué representa el segmento PR y cual es la diferencia del intervalo PR?
Representa un trazo horizontal isoeléctrico que va del final de la despolarización auricular al principio de la despolarización ventricular y a diferencia, el intervalo PR Representa el tiempo de propagación del estímulo desde su formación en el nodo SA hasta el comienzo de la activaciónventricular
5.- ¿Cuántos son los vectores de la despolarización ventricular?
El vector de despolarización ventricular produce el complejo QRS del electrocardiograma, y realmente está formado por 3 vectores, que son
1º) Despolarización del tabique interventricular: produce un pequeño vector dirigido abajo y a la derecha.
2º) Despolarización del ventrículo izquierdo y parte del ventrículoderecho: produce un gran vector dirigido hacia abajo y a la izquierda.
3º) Despolarización de la parte basal del ventrículo derecho: produce un pequeño tercer vector dirigido hacia atrás, hacia arriba y la derecha.
6.- ¿Qué representa el segmento ST?
Desde el "final" del QRS hasta el inicio de la onda T. Si hay anomalías en la repolarización ventricular , puede observarse una elevación o descenso...