Sutura

SUTURAS
1. Sutura: es la línea de unión de las dos valvas de un fruto (por ejemplo, la legumbre) y por donde éste se abre a la madurez.[2]
2. Punto quirúrgico: es una intervención médica en la cual se junta las heridas de la piel, órganos internos, tejidos vasculares y cualquier otro tejido después de haber sido severamente dañados o separados.
HILOS DE SUTURA

Los hilos de sutura seclasifican en no absorbibles y absorbibles.
Los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de la herida (sutura superficial). Los absorbibles no necesitan ser retirados y se emplean en el dermis o subcutáneo para aproximar los bordes de la herida y disminuir la tensión (sutura subcutánea o hipodérmica).
Por otra parte, pueden ser monofilamento, como el nylon, omultifilamento (trenzado múltiple) como la seda.

Aproximación
Puntos simples (Aproximación)

Es la sutura más sencilla de todas. Se
Puede aplicar en cualquier lugar donde no
Haya exceso de tensión. Se atraviesa el
Plano tisular clavando la aguja
Perpendicularmente al labio de la herida,
Iremos de fuera hacia dentro (en el primer
Labio de la herida) y después de dentro
Hacia fuera (en elsegundo labio de la
Herida).La separación desde donde se
Clava la aguja hasta el labio de la herida,
Depende del tipo de tejido, si bien suele ser
De aproximadamente ½ cm. La distancia
Entre dos puntos es la necesaria para que
No haya dehiscencia de la herida.
Podemos considerar correcto dejar 1cm en el caso de la piel.

Puntos en X (Aproximación)
Se trata de hacer dos puntos
Simples enla misma dirección( como
Si fuéramos a hacer una sutura
Continua) aunque uniendo los dos
Extremos con un solo nudo. Son
Putos de mayor resistencia que los
Simples, para zonas sometidas a
Grandes tensiones. Cierre del
Abdomen. Tienen el inconveniente de
La gran cicatriz que originan: no se
Aconseja aplicarlos en la piel.

Sutura continua simple
Se realizan varios puntos
Simplesseguidos sin anudar el
Hilo, atravesando siempre los
Cantos de la herida en la misma
Dirección. La aguja se clava
Perpendicularmente a la herida,
De manera que el hilo queda
Colocado en diagonal por
Encima de la línea de incisión.
Se recomienda intercalar algún
Nudo entre medio para evitar
Problemas de dehiscencias

Sutura continua de Reverdín
Es similar a la sutura continua simple,
Peroen ella el punto todavía no
Tensado se hace pasar bajo el asa del
Anterior. Al traccionar del último se
Logra una mejor fijación de los labios
De la herida, aunque tiene el
Inconveniente de que el hilo se puede
Romper fácilmente en las inflexiones
Que se forman contactando material
Con material. En caso de desgarro
Tisular la sutura restante queda
Excesivamente floja. La utilizamos paraCerrar el abdomen.

Suturas con grapas
Aplicaciones: Piel, Vísceras
(grapas especiales)

Eversión
Puntos en U o recurrente horizontal
Su realización es como si se tratase de
Dos puntos simples, hechos en dirección
Contraria y unidos con un solo nudo
(Cuatro punciones por punto, anudando
Los extremos).Son puntos mas
Resistentes que los simples, si bien
Producen mayor eversión y unacicatriz
Más evidente. Son mas aconsejables en
Zonas donde haya mucha tensión
(Se desgarra menos el tejido que con los
Puntos simples).También dificulta el
Hecho de que se rompa el hilo, dado que
No pasa por encima de la incisión.

Puntos en U vertical o recurrentes verticales
Son una variante de los puntos en U
Horizontal. También atraviesan cuatro
Veces el tejido, pero esta vez en unaMisma línea, sin desplazarnos
Horizontalmente: los puntos de
Perforación son “lejos-lejos-cerca-cerca”
Del extremo de la herida, comenzando y
Acabando en el mismo canto de la herida.
Producen menos eversión que los puntos
En U horizontal y la vascularización
También es mejor.

Sutura del Colchonero
Es una sutura en U horizontal
Continua. También se conoce
Como recurrente horizontal o...