Suturas

SUTURAS
DEFINICION: describe cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos
Sanguíneos o aproximar (“coser”) los tejidos y conductos durante la cirugía para llevar a cabo el proceso de curación.
Concepto antiguo: se han encontrado referencias tan antiguas como 2000 a.c., que describen el uso de cuerdas y tendones animales como suturas. A través de los siglos se ha utilizado unaamplia variedad de materiales: seda, lino, algodón, pelo de caballo, tendones e intestinos de animales, y alambre de materiales preciosos en procedimientos quirúrgicos.
CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS
CALIBRE: denota el diámetro del material de suturas. Se mide numéricamente.
A mayor número de ceros menor calibre de sutura

FUERZA TENSIL: también llamado de tensión se mide por la fuerza enlibras (peso) que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado.
A medida que la sutura pierde la fuerza, la herida gana fuerza tensil por si misma de manera que para algunos tejidos como la piel, en un lapso aproximado de siete días la herida tiene suficiente fuerza tensil como para que sus bordes se mantengan unidos y ya no necesita la sutura para permanecer afrontada.FUERZA TENSIL DE ALGUNOS MATERIALES DE
SUTURA EN KgF/mm2
Acero monofilamento 162.6 ± 0.4
Acero multifilamento 113.8 ± 1.4
Poliéster no recubierto 86.4 ± 0.7
Poliéster recubierto 90.1 ± 0.6
Ácido Poliglicólico 75.5 ± 0.4
Polipropileno 67.9 ± 2.2
Poliamida monofilamento 76.6 ± 1.7
Poliamida multifilamento 70.9 ± 0.5
Seda 45.6 ± 0.3
Algodón 46.0 ± 1.1
Cat gut 49.5 ± 0.5
La fuerzatensil es directamente proporcional al tipo de nudo empleado. Mientras más nudos se realice, menor la fuerza tensil de la sutura.
El poliéster y el polipropileno tienen la mejor fuerza tensil de todas las suturas porque ellas conservan el 100% de su original fuerza de ruptura hasta 400 días y la seda tiene la menor fuerza tensil porque a los 60 días ha perdido más del 50%.

PROPIEDADES DEABSORCION

ABSORBIBLES: Pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente, hasta que hayan cicatrizado lo suficiente para soportar la tensión normal.
El organismo los digiere o distribuye en un tiempo relativamente corto estas suturas están fabricadas con materiales sintético o naturales (están hechas de colágeno de mamíferos) como polímeros sintéticos que sonhidrolizados por el agua, lo cual produce la degradación de polímeros.
NO ABSORBIBLES: no son digeridas ni hidrolizadas por lo tanto no sufren absorción.

NUMERO DE HEBRAS
De acuerdo al número de hebras, las suturas se clasifican:

Suturas de Monofilamento:
Están hechas de una sola hebra de material, encuentran menos fuerza al pasar a través del tejido. También resisten a los microorganismos quepueden causar infección en la sutura, se anudan fácilmente. Sin embargo, debido a su fabricación, se debe tener extremo cuidado al manejarlas y anudarlas. Si se comprimen o aprietan puede crearse una muesca o un punto débil. Esto puede tener como resultado la ruptura de la sutura.

Suturas de Multifilamento:
Están formadas por varios filamentos, hilos o hebras; torcidos o tranzados juntos. Estoproporciona mayor fuerza de tensión y flexibilidad. Pueden también estar recubiertas para facilitar el paso suave a través del tejido y mejorar las características de manejo, son adecuadas para procedimientos intestinales.

CAPILARIDAD
Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de la línea de sutura. Es directamente proporcional a la retención de bacterias.MEMORIA Y PLASTICIDAD
Tendencia a volver a su estado original en el caso de la memoria o a retener su nueva forma después de ser sometida a tensión en el caso de la plasticidad. Las suturas mono filamentosas sintéticas poseen mayor memoria y ello hace que sea necesario para realizar un mayor número de nudos para evitar que se deshagan los puntos. La sutura multifilamento tiene mayor seguridad y...