Técnica Quirúrgica Colecistectomìa
Páginas: 2 (360 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2014
Colecistectomía
Técnica Quirúrgica Abierta
1.-Se coloca al paciente en posición supina bajo efecto de anestesia general.
2.- Se realiza asepsia y antisepsia empezando por el epigastrio y amboshipocondrios derecho e izquierdo.
Continúa con el mesogastrio en ambos flancos, las dos fosas iliacas, hasta llegar a la sínfisis púbica.
3.- Comienza la colocación de campos estériles dejandoexpuesta el área de incisión, parte del mesogastrio y flanco derecho, colocación del tubo de aspiración con cánula Yankawer y cable de electro cauterio y manivelas, dos compresas de vientre.
4.- Se procedea realizar incisión subcostal derecha aproximadamente de 10 a 12 cm de longitud, con hoja de bisturí n° 20 montada en un mango #4.
5.- Continúa incisión de tejido celular subcutáneo con electrocauterio separando los bordes con separadores de Farabeuf, pinzas Kelly para el ayudante para hacer hemostasia.
6.- Se incide aponeurosis anterior con tijeras Metzenbaum, músculo oblicuo mayor yaponeurosis posterior, se cambian los separadores de Farabeuf por Richardson.
7.- Se diseca peritoneo parietal con tijeras Metzenbaum y dos pinzas Kelly para hacer hemostasia, se da una compresa húmeda condos separadores de Deavers ancho para separar bordes de herida y rechazar vísceras.
8.- Se identifica hígado de características macrosómicas normales. Se encuentran múltiples adherencias de hígado avesícula biliar.
9.- En este momento se cambia el instrumental general por uno especial, bajando el primero al sitio de retorno y el segundo a la mesa de Mayo.
10.- Localiza la vesícula con pinzasPóster con gasa húmeda montada, diseca el pedúnculo con tijera Metzenbaum y pinzas de disección largas sin dientes.
11.- Se liga el cístico con seda libre 3/0 referida por un extremo en pinzas deángulo; tijera de Mayo recta para cortar puntos, sin complicaciones.
12.- Se encuentra arteria cística posterior, la cual se diseca con tijera Metzenbaum, se pinza con ángulo, se corta con tijera...
Técnica Quirúrgica Abierta
1.-Se coloca al paciente en posición supina bajo efecto de anestesia general.
2.- Se realiza asepsia y antisepsia empezando por el epigastrio y amboshipocondrios derecho e izquierdo.
Continúa con el mesogastrio en ambos flancos, las dos fosas iliacas, hasta llegar a la sínfisis púbica.
3.- Comienza la colocación de campos estériles dejandoexpuesta el área de incisión, parte del mesogastrio y flanco derecho, colocación del tubo de aspiración con cánula Yankawer y cable de electro cauterio y manivelas, dos compresas de vientre.
4.- Se procedea realizar incisión subcostal derecha aproximadamente de 10 a 12 cm de longitud, con hoja de bisturí n° 20 montada en un mango #4.
5.- Continúa incisión de tejido celular subcutáneo con electrocauterio separando los bordes con separadores de Farabeuf, pinzas Kelly para el ayudante para hacer hemostasia.
6.- Se incide aponeurosis anterior con tijeras Metzenbaum, músculo oblicuo mayor yaponeurosis posterior, se cambian los separadores de Farabeuf por Richardson.
7.- Se diseca peritoneo parietal con tijeras Metzenbaum y dos pinzas Kelly para hacer hemostasia, se da una compresa húmeda condos separadores de Deavers ancho para separar bordes de herida y rechazar vísceras.
8.- Se identifica hígado de características macrosómicas normales. Se encuentran múltiples adherencias de hígado avesícula biliar.
9.- En este momento se cambia el instrumental general por uno especial, bajando el primero al sitio de retorno y el segundo a la mesa de Mayo.
10.- Localiza la vesícula con pinzasPóster con gasa húmeda montada, diseca el pedúnculo con tijera Metzenbaum y pinzas de disección largas sin dientes.
11.- Se liga el cístico con seda libre 3/0 referida por un extremo en pinzas deángulo; tijera de Mayo recta para cortar puntos, sin complicaciones.
12.- Se encuentra arteria cística posterior, la cual se diseca con tijera Metzenbaum, se pinza con ángulo, se corta con tijera...
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