Técnicas De Anestesia Local En La Mandíbula

TÉCNICAS DE ANESTESIA LOCAL EN EL MAXILAR INFERIOR

Técnica para anestesiar el nervio dentario inferior, troncular o mandibular
Técnica directa
El nervio dentario inferior inerva el hueso mandibular, su periostio, el tejido mucoso de esta zona, y a los dientes de cada hemiarcada.
Esté nervio penetra por el orificio dentario posterior, el cual se ubica inmediatamente por detrás de la espinade Spix, la solución anestésica se deposita alrededor del orificio antes de que penetre al conducto para que se impregne completamente el nervio.
Puntos de referencia:
* El orificio se encuentra en la cara interna de la rama ascendente de la mandíbula, aproximadamente a 18 mm del borde anterior de esta rama y 1cm por arriba del plano oclusal.

Técnica:
Con el dedo índice avanzamosen sentido posterior de los dientes inferiores en una línea imaginaria formada por el ángulo oclusovestibular hasta tocar el triangulo retromolar, palpando la línea oblicua interna, se busca con el dedo índice el punto más profundo (aproximadamente 1 cm por arriba de las caras oclusales inferiores). En este punto el dedo se detiene, apoyado sobre la línea oblicua externa y el borde de la uñasobre la interna.
La aguja se lleva a la boca y hay que hacer que coincida con el punto medio de la uña del dedo índice; la jeringa se dirige al nivel de los premolares de lado contrario que se quiera anestesiar y se introduce 18 mm aproximadamente. Esta técnica se realiza con una aguja larga.

Técnica indirecta:
Similar a la técnica directa se palpan las estructuras anatómicas antes mencionadasy se introduce la aguja en la misma dirección que la técnica directa, con la diferencia que se roza ligeramente el hueso, una vez en ese sitio, se retira un poco la aguja hacia atrás y se realiza un movimiento lento y suave (la jeringa debe quedar paralela a las caras oclusales) y se comienza a depositar lentamente el anestésico.

Técnica de anestesia del nervio incisivo
El nervio incisivo esuna rama terminal del nervio alveolar inferior y proporciona la inervación sensorial a las piezas dentarias anteriores al orificio mentoniano.
Áreas anestesiadas:
* Mucosa bucal anterior al orificio mentoniano.
* El labio inferior y la piel del mentón
* Las fibras nerviosas de los premolares, el canino y los incisivos.

Técnica:
Se debe realizar esta técnica con una aguja extracorta. Primero se seca el área a anestesiar y se aplica el anestésico tópico, una vez que este ha hecho efecto se introduce la aguja en la mucosa del punto de inyección, a la altura del canino o del primer premolar, dirigiendo la aguja hacia el orificio mentoniano.

Bloqueo del nervio mentoniano
El nervio mentoniano es una rama terminal del nervio alveolar inferior. Abandona el orificiomentoniano cerca de los ápices de los premolares mandibulares y proporciona la inervación sensorial a los tejidos blandos bucales anteriores al orificio y a los tejidos blandos del labio inferior y del mentón del lado de la inyección. Se recomienda emplear una aguja corta.

Técnica:.
Su punto de inyección es el pliegue mucobucal a la altura del orificio mentoniano, tomando como referencia lospremolares mandibuares. Se tracciona el labio inferior y los tejidos blandos y se introduce la aguja al nivel de los premolares, diriguiendose al orificio mentoniano en donde se infiltra el anestésico lentamente.
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Técnica anestésica del nervio lingual
El nervio lingual inerva la mucosa de la lengua por delante de la V lingual en sus dos tercios anteriores, piso de la boca, encía de la mucosalingual, mucosa del pilar anterior del velo del paladar y de las amígdalas, glándula submandibular y sublingual.
La técnica es la siguiente:
* Se introduce la aguja en el espacio de la rama ascendente y el pterigoideo interno a lo largo de la cara interna de la rama ascendente de la mandíbula.
* Por debajo de la mucosa bucal se introducen 2/3 de la aguja (como si se quisiera anestesiar el...