Técnicas Quirurgigas (Cesárea E Histerectomia)

Técnica quirúrgica: Cesárea
Datos generales
Nombre: BMA Edad: 16 años Fecha: 05/Sep/2012
Diagnóstico de ingreso: Embarazo a término de 38 SDG.
Cirugía programada: cesárea. Anestesia: Epidural (Mixta).

Definición: Procedimiento quirúrgico por medio del cual se extrae delútero el producto de la concepción a través de una incisión en las paredes abdominal y uterina; con el objeto de conservar la salud y la vida de la madre y del producto.

Técnica quirúrgica:
Mientras el cirujano realiza la asepsia y antisepsia de región abdominal, genitales y tercio superior de muslo, la enfermera quirúrgica procede a realizarse el lavado de manos mecánico y quirúrgico se procede ala colocación de la bata estéril, guantes con técnica cerrada, se viste la mesa riñón y mayo así como al equipo de cirujano y ayudante cerrando el circuito estéril vistiendo a la paciente con ropa estéril.
Fijación de campos estériles, se da la cánula de Yankawer con caucho, el electrocauterio y pinza de campo. Se inicia cirugía dando el primer bisturí, para la incisión media infraumbilical,segundo bisturí y separadores Farabeu, para profundizar la incisión en tejido celular subcutáneo hasta aponeurosis muscular. Enseguida se pasa la tijera Metzenbaum para peritoneo parietal en un corte longitudinal, aislamiento de la cavidad abdominal con valva y dos compresas. Para rechazar el borde anterior y posterior del peritoneo así como la vejiga, se continúa con pinza de disección sin dientesy tijera Metsenbaum para incisión transversa en segmento inferior del útero en el peritoneo vesical. Segundo bisturí para incisión del miometrio, cánula de Yankawer para aspiración del sangrado, tijera Metzenbaum, verificar cavidad uterina y prolongar incisión segmentaria.

Para la amniotomia, aspiración de líquido amniótico con cánula de Yankawer, Se procede a la extracción del producto. Sepasa perilla para aspiración de secreciones del recién nacido. Se entregan dos pinzas pean rectas para pinzamiento del cordón umbilical y tijera Metzenbaum para corte, se entrega al recién nacido al pediatra. Se pasan cuatro pinzas de anillos para referir los bordes del útero, extracción de la placenta en bandeja redonda o riñón, se dan de tres a cinco gasas secas y extendidas al cirujano para quehaga una revisión de cavidad uterina.
Se monta la primer sutura en el porta agujas, monocril del 0, pinzas de disección s/d y pinzas Kelly para histerorrafia del primer plano con súrgete continuo, se procede con el corte de los cabos de la sutura con tijera mayo. Porta agujas con monocril 2/0 y pinza de disección s/d para suturar peritoneo visceral y corte de cabos de sutura con tijera mayo.Verificar hemostasia de histerorrafia, revisión de anexos de cavidad con compresa húmeda. Se realiza el conteo de gasas y compresas junto con la enfermera circulante. Se pasan 4 pinzas Kelly y pinza de disección s/d para referir bordes de peritoneo, porta agujas con monocril 2/0 y disección s/d para suturar y tijera mayo para corte de cabos. Se afronta musculo rectos separando los bordes con losseparadores Farabeu procede a sutura de aponeurosis con puntos separados, con porta agujas con monocril #1, pinza de disección y corte de cabos con tijera mayo. Porta agujas con monocril # 0, pinza de disección con dientes para afrontar tejido celular con puntos separados y corte de cabos. Sutura de piel con nylon # 2/0, corte de cabos con tijera mayo y compresa húmeda para limpiar la heridaquirúrgica y se cubre y sella con gasas y micropore. Se procede a limpiar la piel con la compresa húmeda el residuo del isodine de la antisepsia y asepsia.

Cesárea



Instrumental utilizado
o Equipo de cirugía general
o Equipo de bloqueo.
o Equipo de asepsia.
o Equipo de corte abdominal.
o Jeringa septo
o Cánula de Yankawer.



Equipo utilizado
o Monitor
o Electrocauterio
o...