Técnico Emergencias Medicas

ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR (ACV)

 Definición:
“Aparición brusca de un déficit neurológico focal no convulsivo de origen vascular.”

 Las alteraciones del parénquima cerebral responsables deeste cuadro son fundamentalmente de dos tipos:
– isquemia (con o sin infarto); por trombo o émbolo.
– hemorragia (intraparenquimatosa y subaracnoidea); por HTA o malformación.

 Tipos
•ISQUÉMICOS (80%)
» Factores de riesgo:
HTA, Hipercolesterolemia, Tabaco, F.A, IAM reciente.
» Etiología:
 Aterosclerosis.
 Embolismo
 Hematológicos
» Tratamiento:
 OXÍGENO
» Clasificación ClínicoTemporal:
– Ataque/Accidente isquémico transitorio (AIT, TIA)
 Insuficiencia cerebrovascular asociado a la oclusión parcial de una arteria.
 Clínica: alteraciones visión uni/bilateral,desvanecimiento, debilidad, alteración del lenguaje (disfasia), entumecimiento o inconsciencia.
 Es breve, minutos de duración. Debe durar 24 h-48 h.
 Evolución de manera gradual a la mejoría
 Clínica:depende de la arteria cerebral ocluida.
– Ictus progresivo o en evolución
Es el que progresa o fluctúa cuando el paciente está en observación hospitalaria durante las horas siguientes a suinstauración.


• HEMORRÁGICOS
» 80% entre 40-65 años
» Etiología: Aneurismas arteriales.
» Clínica:
 Ruptura: Cefalea súbita, Rigidez de nuca, Náuseas, vómitos, fotofobia, pérdida de conciencia, crisiscomicial....
 Compresión del III pc: Midriasis arreactiva
 Alteraciones del campo visual
» Tratamiento:
 OXÍGENO
 Traslado urgente con la cabeza elevada 30 º
 SVA
» Valoración inicial:
ABC, (vía aérea, respiración y circulación).
Priorizaremos nuestra actuación hacia la consecución de una vía aérea permeable, asegurar la ventilación y la corrección de los trastornos circulatorios,por este orden.
 Asegurado el ABC → exploración neurológica rápida inicial del nivel de consciencia, pupilas y movilidad.
 La única urgencia neurológica a tratar de forma inmediata es la
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