Emergencias medicas

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FARMACOS EN URGENCIAS PARTE I

AUTORES: Buforn Galiana, Andrés Médico Adjunto Area Urgencias Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga Hidalgo Gómez, Francisco Médico Residente Farmacología Clínica Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga Ortiz Luna, Mario Médico Residente Farmacología Clínica Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga Seoane García, JuliaMédico Residente de Farmacología Clínica Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga

Para contactar: Andrés Buforn Galiana Altabaca 4 casa 4 Urbanización Cerrado de Calderón Málaga Teléfono 952295158 Correo: witomar @mixmail.com

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INDICE

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Prescripción de un fármaco en Urgencias Normas de prescripción d eun fármaco en Urgencias Medicamentos Especiales en UrgenciasI. ANTICOMICIALES I.1 Fenitoina I.2 Acido Valproico II. ESPASMOLITICOS II.1 Butilescopolamina II.2 Butilescopolamina + Metamizol III. ANTIEMETICOS III.1 Metroclopramida III.2 Ondasentron IV. ANTOCOAGULANTES ORALES IV.1 Acenocumarol IV.2 Enoxaparina IV.3 Heparina calcica y sodica V. Fármacos en Hipoglucemia e hiperglucemia: V.1 Insulina V.2 Glucosmon VI. ANTIACIDOS VI.1 Almagate VII. ANTIULCEROSOSVII.1 Famotidina VII.2 Ranitidina VII.3 Omeprazol VII.4 Pantoprazol VIII. NEUROLEPTICOS VIII.1 Clorpromazina

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VIII.2 Haloperidol VIII.3 Levopromazina VIII.4 Sulpiride IX. ANTIPARKINSONIANOS IX.1 Biperideno X. SOMATOSTATINA XI. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS XI.1 Naproxeno XI.2 Piroxicam XI.3 Lornoxicam XI.4 Diclofenaco XI.5 Ketorolaco XI.6 Ibuprofeno XI.7 Indometacina XI.8 SalicilatosXI.9 Pirazolonas

XIII. ESTREPTOQUINASA XIV. ALTEPLASA (Rtpa) XV. ADRENALINA XVI. NORADRENALINA XVII. DOPAMINA/ DOBUTAMINA FARMACOS USADOS EN EL PACIENTE CRITICO Medicamentos utilizados en URGENCIAS que dan resultados positivos en las pruebas antidopaje: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. Estimulantes Analgésicos Broncodilatadores Corticoides Anestésicos locales Bloqueantes betaadrenergicosAlcohol cannabis y derivados Productos sanguineos Otros.

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I . PRESCRIPCIÓN DE UN FÁRMACO EN URGENCIAS Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos hemos de tener en cuenta los siguientes apartados: I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente. I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias,Hemorragia digestiva, etc.. I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente si es dado de alta ó al personal de enfermería sobre en plan de tratamiento a seguir. I.4. Comprobar que se cumple la prescripción. Si el paciente está en Urgencias sí podremos comprobarlo; una vez que se ha ido de alta, la comprobación correrá a cargo de su Médico. II. NORMAS DE PRESCRIPCIÓN DE UN FÁRMACO EN URGENCIAS II.1. Las dosis ,vías y el intervalo de administración del fármaco, irán en función de las características farmacocinéticas y farmacodinámicas del mismo. II.2. Cuando vayamos a prescribir un fármaco, debemos de citar su nombre comercial ó genérico, siempre con letra legible, desechar por completo las abreviaturas y si es posible siempre en mayúsculas. II.3. A la hora deadministrar un medicamento, debemos de tener en cuenta la dosis. Este cálculo se efectuará en relación a peso expresado en Kilogramos y superficie corporal expresado en metros cuadrados. En función de este cálculo, ya podemos ajustar la dosis ,evitando efectos indeseables y por otro lado administrando una dosis correcta. II.4. Nos planteamos la necesidad de expresar en unidades de medida, según laspresentaciones de los fármacos y sus equivalencias. Para ello destacaremos las presentaciones en su forma sólida y líquida.

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A/ Forma sólida: Cuando la medida sea más de 1 gramo se expresara en gramos( ejemplo 2.4 gr) por el contrario si es menor d e1 gramo se expresará en miligramos (mg) .,si es menos de un miligramo se expresará en microgramos, nanogramos y no en abreviaturas (ej:...
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