Tópicos selectos

Páginas: 3 (679 palabras) Publicado: 11 de junio de 2013
Tópicos selectos de medicina interna

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):
Comprende un conjunto de síntomas o lesiones histopatológicas del esófago causadas por el retorno delcontenido gástrico y gastroduodenal hacia el esófago.
La ERGE tiene una elevada prevalencia en la población general y es un motivo frecuente de consulta al médico.
Su fisiopatología consisteprincipalmente en la falla de barrera antirreflujo, peristalsis esofágica poco efectiva, disminución de la secreción salival, vaciamiento gástrico retrasado y pobre resistencia epitelial.
Clínicamente semanifiesta con síntomas esofágicos: pirosis, regurgitación, disfagia, hemorragia, esófago de Barrett, adenocarcinoma. Y extraesofágicos: disfonía, laringitis, tos crónica, asma, neumonía, fibrosis pulmonar ydolor torácico.
Las pruebas diagnósticas se utilizan de acuerdo al problema clínico del paciente, la endoscopia e sutil para evaluar las secuelas del paso de contenido gástrico por el esófago, laph-metría sirve para correlacionar la clínica con el reflujo, la manometría evalúa la función motora esofágica, la serie con vario es un estudio de imagen de gran ayuda en esta entidad.
Su tratamientose divide en etapas:
1.-Consiste en el uso de antiácidos y cambios higiénico-dietéticos del paciente.
2.-Se comienza con el uso de antagonistas de los receptores H2 (ranitidina, famotidina,cimetidina, nizatidina).
3.-Uso de inhibidores de la bomba de protones ( pantoprazol, omeprazol, lamzoprasol y rabeprazol)
4.-La última etapa involucra la cirugía (funduplicatura de Nissen).Esófago de Barrett:
El esófago de Barrett es una complicación potencialmente grave de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Ocurre cuando el epitelio del esófago es reemplazado por epiteliointestinal (metaplasia intestinal) debido al constante flujo de contenido gástrico por el esófago.
No tiene sintomatología especifica simplemente se desarrollan los mismos síntomas que en ERGE....
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