Tabaco

EVALUACIÓN MULTIMÉTODO Y MULTIINFORMANTE DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Anna Figueras Masip 2006

Tesis Doctoral dirigida por el Dr. Juan Antonio Amador Campos

EVALUACIÓN MULTIMÉTODO Y MULTIINFORMANTE DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

I

NTRODUCCIÓN

La depresión es uno de los principales problemas de salud mental de la sociedadactual. El riesgo de padecer un trastorno depresivo mayor a lo largo de la vida oscila entre el 10% y el 25% para las mujeres y entre el 5% y el 12% para los varones (APA, 1995). La depresión es más que un desorden del humor ya que afecta a múltiples áreas del funcionamiento emocional, somático y cognitivo. Además, los trastornos depresivos pueden tener consecuencias importantes y negativas si no sonidentificados y tratados a tiempo. En los últimos años ha habido un interés creciente en el área de la evaluación de la depresión infanto-juvenil. La controversia histórica y la confusión acerca del fenómeno depresivo en estas edades han evolucionado hacia una aceptación, cada vez más general, de que la depresión es un trastorno que también aparece en niños y adolescentes. La depresión en niños yadolescentes es un trastorno insidioso, en bastantes ocasiones, poco reconocido, confundido con otros trastornos, o entendido como una

4

EVALUACIÓN

MULTIMÉTODO Y MULTIINFORMANTE

DE LA

SI NTOMATOL O GÍA

DEPRESIVA

EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

variación normal del estado de ánimo. El hecho de que no se identifique de forma adecuada lleva a la falta de tratamiento. Las causas deeste hecho son varias e incluyen, entre otras, el tipo de sintomatología y la naturaleza frecuentemente encubierta de los síntomas, la visión del final de la infancia y del inicio de la adolescencia como una época de cambios y alteraciones emocionales, la poca relación y la insuficiente comunicación entre algunos adolescentes y padres o adultos de referencia como profesores, y la falta de autoderivación a los profesionales por parte de los adolescentes. Si queremos que la evaluación psicológica proporcione un retrato lo más cercano posible al funcionamiento del niño o adolescente, debemos evitar, de entrada, otorgar una etiqueta diagnóstica, procurar evaluar a diversas áreas de funcionamiento y recoger información de diferentes informantes. También es necesario utilizar instrumentos variadosque incluyan, si es posible, enfoques categoriales y dimensionales. Además estos instrumentos han de estar adaptados a la población y al contexto cultural en el que se aplican y contar con normas apropiadas para la edad y el sexo de los evaluados (Achenbach, 2005). El objetivo de la tesis es estudiar la utilidad de un procedimiento de evaluación de la sintomatología depresiva en niños yadolescentes, y adaptar a población catalana diversas medidas de autoinforme y heteroinforme que evalúan sintomatología psicopatológica en general, y sintomatología depresiva, en particular. En el primer capítulo se revisan los diferentes aspectos a tener en cuenta en el estudio de la sintomatología depresiva en niños y adolescentes: evolución histórica del concepto de depresión infantil, característicasevolutivas de niños y adolescentes, curso y evolución de la sintomatología depresiva a lo largo del desarrollo, epidemiología y prevalencia del trastorno y de la sintomatología depresiva desde la primera infancia hasta la adolescencia, comorbilidad con otros trastornos psicopatológicos, clasificación y criterios diagnósticos, y evaluación de la sintomatología depresiva, incluyendo la revisión delos métodos e instrumentos, de las características de la información que aportan diferentes informantes, y de los modelos de evaluación específicos de sintomatología depresiva. En el segundo capítulo se presenta el procedimiento de evaluación que se analiza en el trabajo y se plantean los objetivos generales y específicos del mismo. Los capítulos 3 y 4 constituyen la parte empírica del estudio. El...