Tablasoplos
Páginas: 5 (1031 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2016
SOPLOS SISTÓLICOS
LOCALIZACIÓN
TIMBRE
IRRADIACIÓN
INTENSIDAD
PATOLOGIA
FOCO AORTICO
Soplo sistólico eyectivo, romboidal (increscendo-decrecendo), inicia con un clic.
su epicentro se localiza en el área aórtica, tanto en el foco principal como en el accesorio
De timbre rudo, raspante.
Se propaga al cuello y en ocasiones, de acuerdo con su intensidad, a todo el precordio
Su intensidad aumentaprimero y luego disminuye antes del segundo ruido, pero si es muy eyectivo puede sobrepasar el componente pumonar del segundo ruido.
ESTENOSIS AORTICA
Disociación estetoacústica de Gallavardin en ancianos y Px con enfisema
Área aortica y mitral
Tiene un timbre diferente en el área mitral se lo percibe rudo en el área aórtica y con timbre musical en el área mitral.
Hay una mayor propagación alapéx que al cuello, con timbre musical en el apéx.
La intensidad del soplo depende de las condiciones de transmisibilidad del tórax y de la velocidad del flujo y de la función ventricular
ESTENOSIS AORTICA
FOCO PULMONAR
Soplo sistòlico, de tipo eyectivo (comienza luego del R1 y termina antes de R2 pulmonar), de forma romboidal (creciente decreciente), y cuanto más tardío es su acmé, > resulta lagravedad de la estenosis.
La máxima intensidad de auscultación es sobre el área pulmonar, a veces se escucha en el cuello, a la izquierda.
Del área pulmonar puede irradiarse hacia la fosa supraclavicular y el hombro izquierdo.
Por lo general, su intensidad aumenta con las maniobras que incrementan el retorno venoso.
ESTENOSIS PULMONAR
Soplo mesosistólico, precedido por un clic de aperturavalvular, debido al hiperflujo pulmonar.
en el 2 EICI
Es grave y rudo.
INSUFICIENCIA PULMONAR
FOCO MITRAL
Soplo holosistólico. Comienza con R1, puede ocultar R2 (en barra);
sobre el área mitral
Se propaga hacia la axila; cuando se afecta la valva <, se irradia hacia la base (propagación en echarpe o seudoaórtica).
De tono alto, timbre soplante o en chorro de vapor a veces musical o piante.INSUFICIENCIA MITRAL
CRÓNICA
Soplo de insuficiencia mitral regurgitante precedido x 1 o+ ruidos en mesosístole o telesístole
Rolido diastólico de breve duración por aumento del flujo transvalvular
Pueden escucharse mejor en decúbito semilateral izquierdo
Se irradian hacia la axila; ocasionalmente se irradian al borde esternal izquierdo
INSUFICIENCIA MITRAL
CRÓNICA en prolapso de válvulamitral.
Soplo sistòlico comienza con el R1 es decreciente o, raramente, creciente- decreciente, y finaliza antes del R2
Irradia hacia la axila, el mesocardio o el área aórtica, de acuerdo con la valva comprometida.
INSUFICIENCIA MITRAL
AGUDA
Soplo de Austin Flint . presistólico o un refuerzo presistólico del soplo diastólico. Se da en reflujo severo que produce un ascenso del veloanterior de la válvula mitral y estenosis funcional
En área mitral, se ausculta en el ápex en decúbito semilateral izquierdo.
irradia hacia la axila
Es de timbre agudo, a veces musical
que Por el efecto del reflujo aórtico sobre los velos de la válvula mitral, impidiendo una apertura máxima, el primer ruido podría estar disminuido
INSUFICIENCIA AORTICA CRÓNICA
FOCO TRICUSPIDEO
soplo holosistólicoregurgitante (comienza con R1 y termina con R2), aunque en ocasiones puede ser más corto.
Se escuchan mejor en borde esternal izquierdo bajo, sobre el área tricuspídea
Se irradian a la derecha del esternón, y quizás algo hacia la izquierda, pero no se irradian a la axila.
De tono suave.
La intensidad del soplo dismunuye cuando decrece el retorno venoso, en la fase de presión de la maniobra deValsalva. Aumenta durante la inspiración (maniobra de Rivero Carvallo) o con otras maniobras que incrementan el retomo venoso (elevación de MMII en Px acostado, compresión del hígado).
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
Soplo mesosistólico precedido por un clic
Es rudo.
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA prolapso valvular tricuspideo
Soplo telesistólico precedido por un clic
Es rudo.
INSUFICIENCIA...
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