Taller Financiacion

Facturar la prestación de los servicios de salud según normatividad y contratación
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD

MANEJO DE LOS MANUALES TARIFARIOS EN SALUD Regional Distrito Capital TALLER “FINANCIACION EN EL SECTOR SALUD” 1. IDENTIFICACIÓN DE TALLER: Objetivo:  Identificar la financiación en el sector salud Resultados de Aprendizaje:  Liquidar los procedimientosmedicoquirúrgicos, ayudas diagnosticas, exámenes especiales, procedimientos quirúrgicos y estancia, según contratación y normatividad en el régimen contributivo y subsidiado. Código: Fecha: (Día – Mes – Año) 01-02-09

Estructura curricular o Programa de Formación : Técnico Profesional en Administración en Salud Proyecto de Formación: Modalidad(es) de formación: Blended learning 2. DESARROLLO DEL TALLER:Recomendaciones: Realice las lecturas propuestas y la lectura de la bibliografía adicional que crea pertinente y desarrolle las siguientes actividades: 1. Defina el Sistema General de Participaciones. a. El SGP corresponde a los recursos que la Nación debe transferir a las entidades territoriales (Departamentos, Distritos y Municipios) en cumplimiento de los artículos 356 y 357 de la ConstituciónPolítica, reformados por los Actos legislativos 01 de 2001 y 04 de 2007, para la financiación de los servicios a su cargo en educación, salud, agua potable y los definidos en el Articulo 76 de la Ley 715 de 2001

2. ¿En porcentajes, cuál es el monto según la distribución sectorial de los recursos del SGP? a. SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES i. Agua Potable 5,40% ii. Alimentación Escolar 0.5%iii. ASIGNACIONES ESPECIALES 4% iv. DISTRIBUCIÓN SECTORIAL 96%
. Ajustado por: Fecha 01 02 09

Facturar la prestación de los servicios de salud según normatividad y contratación
v. vi. vii. viii. ix. x. Educación Fondo De Pensiones Territoriales Propósito General Resguardos Indígenas Ribereños Río Magdalena Salud 58,50% 2,9% 11,60% 0,52% 0,08% 24,50%

3. Cuales son las subcuentas del FOSYGA,como están financiadas a. Subcuenta Ecat: Esta subcuenta subsana el costo de las atenciones de las víctimas de accidentes de tránsito a través del SOAT y las víctimas de eventos catastróficos y terroristas. El SOAT cubre, la atención integral de hospitalización, suministro de medicamentos, pago de procedimientos, servicios diagnósticos y rehabilitación que requiere el paciente hasta completar unmonto de 800 salarios mínimos legales vigentes, si la atención del paciente sobrepasa éste monto el sobrecosto estará a cargo de la EPS a la cual se encuentre afiliado el usuario. El médico tratante en el servicio de urgencias debe diligenciar un formulario para éste tipo de accidentes el cual debe anexarse junto con la copia del SOAT para el respectivo cobro al Fosyga. b. Subcuenta Compensación:Recauda el valor de la compensación en el régimen contributivo, entendiéndose como compensación el descuento de las cotizaciones recaudadas por las EPS y demás entidades obligadas a compensar derivadas de los descuentos en salud y pensión que se realizan a los empleados y empleadores. La subcuenta de compensación financia el régimen contributivo mediante el pago de UPC (Unidad de pago porcapitación), es decir la CRES fija una tarifa fija para la UPC la cual se reconoce por un usuario afiliado, de ésta forma el Fosyga con recursos de ésta cuenta gira a cada una de las EPS el valor de UPC proporcional a la cantidad de afiliados independientemente si éstos utilizan los servicios o no. c. Subcuenta solidaridad Recauda los recursos aportados por todos los actores del sistema con destino alrégimen subsidiado (una parte es aportada por las personas afiliadas al régimen contributivo que tengan un ingreso mayor a 4 salarios mínimos). Los recursos que administra la subcuenta tienen por objeto permitir la afiliación de la población pobre y vulnerable a éste régimen mediante un subsidio a la demanda consistente en el pago de la prima o UPC a las EPS del Régimen subsidiado. Entre más...