Tansmicion del vih

TRANSMISION DEL VIH
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Mariana Graciela Candía Samano; Felipe Edgardo Ortiz Rodríguez; Quiroz Díaz Alan; Mario Robles Carrillo.
Resumen.

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INTRODUCCION

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue descubierto y se consideró como el agente de la naciente epidemia de sidapor el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983.1 El virión es esférico, dotado de una envoltura y con una cápside proteica.1 Su genoma en una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente a ADN para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la célula que infecta. Los antígenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma específica con proteínas de lamembrana de las células infectables, especialmente de los linfocitos T4.1
El proceso de conversión de ARN en ADN es una característica principal de los retrovirus y se lleva a cabo mediante acciones enzimáticas de transcriptasa inversa.1 Con la demostración de la existencia de la transcriptasa inversa, se inició en la década de 1970 la búsqueda de los retrovirus humanos, que permitió el aislamiento en1980 del virus de la leucemia de células T del adulto, HTLV-I (R. Gallo y cols.)1
El VIH tiene un diámetro de aproximadamente 100 nanómetros. Su parte exterior es la "cubierta", una membrana que originalmente pertenecía a la célula de donde el virus emergió.3 En la cubierta se encuentra una proteína del virus, la gp41, o "glicoproteína transmembrana". Conectada a la gp41 está la gp120, la cualpuede unirse al receptor CD4 localizado en la superficie de los linfocitos T para penetrar en ellos. El núcleo tiene la "cápside", compuesta por la proteína p24. En su interior está el ARN, la forma de información genética del VIH.3

I. Antecedentes
La epidemia mundial del SIDA atravesó un umbral significativo en 2003 cuando, según las estadísticas recientes, las mujeres pasaron a constituir lamitad de las personas que vivían con el VIH.4
Al iniciarse la epidemia, en el decenio de 1980, se consideró que las mujeres tenían un riesgo marginal de contraer un virus que aparentemente sólo afectaba a los hombres que tenían relaciones sexuales con hombres, a las profesionales del sexo y a los consumidores de drogas por vía intravenosa.4 Desde entonces, el VIH ha infectado a decenas demillones de personas, muchas de las cuales son mujeres que fueron contagiadas por sus esposos o compañeros.4 El SIDA se ha convertido en la peor pandemia de la historia de la humanidad, y nadie es inmune a ella, sea cual sea su sexo, raza, clase u orientación sexual.4

1.1 Principios epidemiológicos básicos
 
El VIH, en los pacientes no tratados, se puede encontrar de forma permanente en la sangre,en los líquidos biológicos más relacionados o contaminados con el compartimento plasmático, y en las secreciones genitales.2 La piel es una buena barrera frente al VIH, y está bien comprobado epidemiológicamente que éste sólo se transmite como consecuencia de exposiciones significativas a líquidos biológicos suficientemente contaminados, bien por inoculación percutánea (transfusiones, adicción adrogas por vía parenteral - ADVP -), por vía transplacentaria (transmisión materno-fetal) o a través de las mucosas (relaciones sexuales), cuyo efecto barrera es peor que el de la piel.2
 
Probablemente más del 90% de los casos en el mundo se han adquirido por vía sexual, por lo que, básicamente, la infección por el VIH puede considerarse una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puedetambién transmitirse por vía parenteral.2 Uno de los elementos más genuinos, y de mayor impacto sociológico, de la transmisión de esta infección es el hecho de que puede producirse en cualquier momento de la enfermedad, incluyendo ese largo período en el que el paciente se mantiene asintomático y activo social y sexualmente, de tal manera que puede ser transmitida por muchos pacientes que no saben...