Taquicardia

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS. UNAN – MANAGUA.

INFORME FINAL MONOGRÁFICO PARA OPTAR AL TITULO DE: ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTACIÓN CLINICA Y TRATAMIENTO DE LA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR EN LA EMERGENCIA DEL HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE EN EL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE 2,006

AUTOR: Dr. JAMES MILLARD TAYLOR TORRES

TUTOR: Dr.JUSTO LOPEZ CARDIÓLOGO

ASESOR: Dr. JUAN ALMENDARES

Hospital Aleman Nicaragüense Febrero, 2006.

Dedicatoria

A Dios.: Nuestro creador A mi madre: Por su apoyo incondicional A mis hijos: Motivo de superación

Agradecimiento

A todas las personas que de forma directa con su apoyo hicieron posible la culminación de este material.

ÍNDICE Pág. I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII IX. X.XI. XII. XIII. XIV. Introducción Antecedentes Justificación Planteamiento del Problema Objetivos Marco Teórico Diseño Metodológico Resultados Discusión Conclusiones Recomendaciones. Bibliografía Anexos. 1 Anexos. 2 1 2 4 5 6 7 22 27 29 32 33 34 36 51.

INTRODUCCION.

La detección, interpretación y tratamiento de las arritmias cardíacas son actividades fundamentales en la atención médica de laemergencia de cualquier unidad hospitalaria. En Estados Unidos la prevalencia de las taquicardias Supraventriculares es de 2,25 /1.000 personas y la incidencia de 35 /100.000 personas por año.(610) En nuestro país no se conocen datos estadísticos sobre prevalencia e incidencia de este tipo de arritmias, pero las taquicardias Supraventriculares son una causa relativamente frecuente de consulta ennuestras emergencias en todo el país. En Nicaragua así como en la mayoría de los países de la región centroamericana, la práctica de la medicina de urgencias es llevada a cabo por personal médico como Médicos generales, especialistas en Medicina Familiar, especialistas en medicina de emergencias, Medicina Interna y Cirugía General que de una u otra forma son los responsables directos del manejoinicial de los pacientes con arritmias cardíacas que acuden a la emergencia de nuestros hospitales, por tanto una rápida intervención con una terapéutica adecuada puede prevenir frecuentemente la degeneración de una arritmia supraventricular en un evento que comprometa la vida del paciente.(2, 9,13) De acuerdo a la experiencia vivida en dichas emergencias, es notable que el manejo en particular delas Taquicardias supraventriculares se basa fundamentalmente en la experiencia clínica personal, el conocimiento teórico personal adquirido en la escuela de Medicina, cursos de cuidados cardiacos de emergencia, revisiones bibliográficas, etc.(11,). Por lo tanto el manejo clínico difiere tanto entre personal medico de la misma unidad Hospitalaria, como del grado de preparación académica, segúnespecialidad que atiende, como a nivel interhospitalario. Es por ello que se contempló la necesidad de conocer en principio el comportamiento de esta patología, su frecuencia y por ende el manejo establecido en la Emergencia del Hospital Alemán Nicaragüense, tomando para dicho efecto el período lectivo comprendido de enero a Diciembre del año 2006.

ANTECEDENTES.

En la actualidad no se dispone deningún estudio acerca del Tratamiento en la sala de emergencia de las Taquicardias Supraventriculares en nuestra unidad hospitalaria, ni existe un consenso adecuado acerca del mismo. Se ha observado conductas terapéuticas versátiles por el personal médico encargado de la atención. A nivel nacional un estudio realizado en el 2001, en los hospitales Roberto Calderón y Antonio Lenin Fonseca encontróque el sexo predominante con esta patología es el femenino con un 51.1%, la mayoría de los pacientes presenta edad entre los 40 y 70 años, la distribución de la media según sexo fue de 51 años para las mujeres frente a 45 años para los hombres. La enfermedad subyacente mas frecuentemente asociada fue la hipertensión arterial, con un 30.8 %, seguido de las cardiopatías en un 17%. La presentación...
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