tarea

ENFERMEDAD BRONCOPULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
Es una entidad caracterizada por la obstrucción crónica permanente y progresiva del conducto aéreo que en muchos casos es irreversible, esto se debe a una respuesta inflamatoria anormal del pulmón a gases y otras noxas, es decir hay una respuesta inflamatoria anormal en el pulmón que es muy diferente a la respuesta inflamatoria que normalmente esde tipo alérgica del asma. Está asociado a un compromiso pulmonar periférico, presenta manifestaciones sistémicas y extra pulmonares.
En el transcurso de la evolución de esta enfermedad puede evolucionar a otro tipo de patologías como el Cor pulmonar crónico que nos causa manifestaciones sistémicas y extra pulmonares, este Cor pulmonar también puede predisponernos a insuficiencias renales yalteraciones del sistema nervioso.
Anteriormente en su clasificación incluía la bronquitis crónica y el enfisema, actualmente tenemos una clasificación en la cual ya engloba algo mucho más general como es la bronquitis crónica el enfisema y el asma de aquí derivan los tipos de la enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica, existen 4 tipos.
Epidemiologia
Es un problema de salud pública mundial,Se ha visto en el transcurso del tiempo un incremento en la prevalencia de la enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica por la exposición al tabaco de muchas personas, según la OMS ocupa el decimo segundo lugar de prevalencia en el mundo y se espera que el 2020 se encuentre en el quinto lugar, es una enfermedad prevalente y muy silenciosa actualmente es la sexta causa de muerte en el mundo.Existen estudios que se encargan de la enfermedad bronco pulmonar obstructiva crónica como el Gold, que se realiza en Latinoamérica este estudio nos dice que hay un aumento abrupto de la enfermedad por el aumento en la edad en 5 países de Latinoamérica: Sao Paulo, Chile, México, Uruguay y Venezuela.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
El tabaquismo es el principal factor de de riesgo para eldesarrollo de la enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica, del total de personas que consumen tabaco el 15 % desarrolla esta enfermedad
Factores genéticos que están asociados a alteraciones de polimorfismos como de la molécula 1 alfa anitripsina. Esta enfermedad es infra o sub diagnosticada ya que el gold standard test o la prueba de oro para esta enfermedad es la espirometria y muchos de lospacientes que tienen esta enfermedad no se hacen esa prueba. Todo tabaquista con tos y expectoración crónica con pruebas funcionales respiratorias normales se considera población de riesgo
Exposición a polvos y químicos ocupacionales ( mineros )
Exposición ambiental al humo de cigarrillos ( fumadores pasivos)
La contaminación ambiental ( el humo de los carros)
La desnutrición, infecciones y bajoa nivel socioeconómico
Envejecimiento de la población (factor no modificable) La mayor prevalencia esta en personas mayores de 50 años.
ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD BRONCOPULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
La etología es la destrucción enzimática, esta enfermedad es un proceso inflamatorio crónico que hace que haya una alteración o desbalance entre los neutrofilos, los macrofagos y los inhibidoresenzimáticos de tejido conectivo, ya que en última instancia los macrófagos y neutrofilos sintetizan sustancias lesivas para el tejido conectivo y estos son estimulados por sustancias proinflamatorias como el humo, la disminución de los inhibidores de lactasa las beta 2 proteinasas, etc. Entre los inhibidores de lactasa teneos por ejemplo a la 1 alfa 1 atitripsina y la meta 2 proteinasa, mutaciones oalteraciones de estos 2 genes, es decir polimorfismos, nos predisponen a una enfermedad bronco pulmonar obstructiva crónica.
FISIOPATOLOGIA
Los linfocitos CD8 son activados por el humo del cigarrillo estos activan a los macrófagos alveolares y estos incrementan ciertas sustancias como la IL8 que a este nivel es el mayor agente proinflamatorio, también el LT E4 que en última instancia produce...