Tarea

CUIDADOS DE ENFERMERÍA PRE Y POST OPERATORIOS.
PRE OPERATORIOS: conjunto de acciones realizadas al paciente antes del acto quirúrgico, en el cual se deben identificar las condiciones físicas y psíquicas, que puedan causar problemas para soportar el stress quirúrgico y prevenir daños post operatorios.
SUS OBJETIVOS SON:
Preparar al paciente físicamente (piel, mucosas, intestino, vejiga,etc.) en razón a su edad, patología, indicaciones médicas, estado clínico o normas establecidas.
Preparar al paciente psicológicamente para disminuir temor a su intervención.
Prevenir complicaciones que eviten una rápida recuperación.
LA VALORACIÓN: el estado físico y mental del paciente y familia, debido a la intervención quirúrgica, aumentando el temor y la angustia.
CONDICIONES FÍSICASDEL PACIENTE:
Determinar el diagnóstico del paciente; el tipo de cirugía, e indicaciones del médico cirujano, verificar estado de piel y mucosas en zona a operar.
PROCEDIMIENTOS OPERATORIOS MÁS RELEVANTES:
Ayuno.
Tratamiento antibiótico profiláctico.
Cuidados y preparación de piel.
Función vesical e intestinal.
C.S.V.
Verificar identificación del paciente, y consentimiento informado.Check list.

EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA PRE OPERATORIOS HAY DOS ETAPAS:

Preoperatorio mediato: 12 horas antes.
Preoperatorio inmediato: 2 a 4 horas antes.

PREOPERATORIO MEDIATO
PREOPERATORIO INMEDIATO
Identificar a paciente
C.S.V.
Explicar toda la preparación
Comprobar ayuna
Revisar firma de consentimiento informado
Recortar vello con tijera o clipper
C.S.V., peso, talla, estadode piel
Revisar uñas, sacar esmalte
Actividades
Retirar joyas, prótesis, audífonos
Revisar exámenes
Pedir a pcte. que orine

Revisar que esté en orden ficha clínica
Pedir al paciente que tome una ducha
Informar hora de intervención a pcte.
Informar a pcte. necesidad de ayuna
Registrar preparación, en hoja de enfermería
Educar sobre ejercicios respiratorios
Trasladar en silla deruedas o camilla a pcte
POST OPERATORIOS: (inmediato, en sala de recuperación)
Conjunto de acciones realizadas al paciente posterior al acto quirúrgico, cuyo fin es recuperar funciones sistémicas, y optimizar, debido al stress quirúrgico. Previniendo complicaciones porque: es un período de mayor riesgo, comienza con la recuperación anestésica, se realiza en sala de recuperación en la cual elpaciente es monitorizado.

LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ESTA ETAPA: está destinada a detectar las complicaciones y alteraciones de los sistemas; cardiovasculares, respiratorios, genitourinario o el sangramiento de la herida operatoria. Incluyendo la recuperación anestésica.
La hoja de anestesia es fundamental ya que en ella podemos ver la evolución del paciente, el estado en el períodointraoperatorio y nos ayudará en su atención.
Al recibir al paciente de pabellón es necesario saber el total de pacientes y las patologías dentro del día. Para poder organizar los recursos materiales y humanos.
Al llegar a sala de recuperación con el paciente cuidadosamente se controlarán signos vitales, permaneciendo junto a él todo el tiempo.
El Dolor se considera el principal síntoma postoperatorio que influye de forma negativa en el funcionamiento del organismo y emocionalmente. Lo importante es manejarlo de forma rápida con medicamentos como AINES (antiinflamatorio no esteroidal) y los derivados de opiáceos que son los más utilizados.
Para la correcta ubicación del paciente será necesaria la ayuda del personal de recuperación, para evitar complicaciones, manteniendo las medidasde seguridad y otorgarle una correcta alineación corporal, según sea su estado de conciencia.
Al recibir al paciente, la enfermera deberá considerar lo siguiente:
a) PROTOCOLO OPERATORIO: tipo de cirugía y de anestesia, tiempo de cirugía, antecedentes.
b) NIVEL DE CONCIENCIA: comprobar si el paciente está alerta y orientado, comprobar reflejo parpebral.
c) FUNCIÓN RESPIRATORIA: comprobar...