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Résumés de recherche
Résumé imprimé, texte sur le web

Frottis de Papanicolaou
Avec ou sans écouvillon
Narpinder Hans MD CCFP Andrew J. Cave MB MClSc CCFP FRCGP Olga Szafran MHSA Gordon Johnson MD FRCPC Ann Glass RN G. Richard Spooner MD CCFP FCFP Philip J. Klemka MD CCFP Shirley Schipper MD CCFP
RÉSUMÉ

OBJECTIF Déterminer si le fait de nettoyer le col de l’utérus avec un écouvillon affecte la qualité du test 
conventionnel de Papanicolaou.

CONCEPTION  Une étude cas-témoins randomisée prospective à simple insu. CONTEXTE  Deux unités d’enseignement universitaire en médecine familiale et 1 cabinet de pratique familiale 
dans la communauté.

PARTICIPANTES  Des patientes de 18 à 65 ans qui se sont présentées pour un test de Pap routinier dans un milieu de pratique familiale ont été choisies au hasard pour faire partie du groupe avec écouvillon (n = 300) ou  de celui sans écouvillon (n = 316). INTERVENTION  Avant le frottis de Pap, le col de l’utérus des patientes du groupe avec écouvillon était essuyé  avec un coton-tige pour enlever le mucus visible. Dans le groupe sans écouvillon, le col n’était pas nettoyé avec  un coton-tige avant le frottis de Pap. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS La qualité du frottis de Pap conventionnel était déterminée par la 
présence ou l’absence de cellules endocervicales dans le rapport du pathologiste.

RÉSULTATS  Il n’y avait pas de différences majeures entre le groupe avec écouvillon et celui sans écouvillon 
dans la qualité du frottis de Pap en ce qui avait trait au nombre suffisant de cellules endocervicales.

CONCLUSION Le nettoyage du col de l’utérus avec un coton-tige ne semble pas affecter la qualité du frottis de  Pap conventionnel en ce qui a trait au nombre suffisant de cellules endocervicales. La pratique d’essuyer ou  non le mucus du col avant le frottis de Pap est donc laissée à la discrétion du clinicien.

POINTS DE REPÈRE DU RÉDACTEUR
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Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs. Le texte intégral estaccessible en anglais à www.cfpc.ca/cfp Can Fam Physician 2007;53:1328-1329
1328 

Lors d’un frottis de Papanicolaou conventionnel, les médecins sont souvent en présence de mucus sur le col de l’utérus. Certains croient que le mucus contient des cellules utiles dans le diagnostic, tandis que d’autres sont d’avis que le mucus brouille la composante cellulaire surla lame. Dans cette étude randomisée, on a constaté qu’avec ou sans écouvillon, la qualité du frottis de Pap conventionnel était la même. Les auteurs avertissent les lecteurs que leur étude comporte certaines limites, notamment l’hétérogénéité de la technique du frottis de Pap, étant donné le grand nombre de médecins qui ont participé à l’étude. Ilsrecommandent que cette étude soit refaite dans un plus grand centre, auprès d’un plus important échantillonnage.

Canadian Family Physician • Le Médecin de famille canadien  Vol 53: august • août 2007

Research Abstracts
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Papanicolaou smears
To swab or not to swab
Narpinder Hans MD CCFP Andrew J. Cave MB MClSc CCFP FRCGP Olga Szafran MHSA Gordon JohnsonMD FRCPC Ann Glass RN G. Richard Spooner MD CCFP FCFP Philip J. Klemka MD CCFP Shirley Schipper MD CCFP
ABSTRACT

OBJECTIVE  To determine whether cleaning the cervix with a cotton swab affects the quality of the conventional  Papanicolaou smear. DESIGN  Prospective, single-blinded randomized case-control study.  SETTING Two academic family medicine teaching units and 1 community family practice site. PARTICIPANTS  Female patients, 18 to 65 years of age, who presented for a routine Pap smear in the family 
practice setting were randomized into the Swab Group (n = 300) or the No Swab Group (n = 316). 

INTERVENTION  Before the Pap smear, the cervix of patients in the Swab Group was wiped with a cotton swab ...