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Páginas: 2 (332 palabras) Publicado: 20 de febrero de 2013
COTIZACIÓN SEGUROS DE AUTOMÓVILES
Folio de la Cotización: CO09259431 Tipo de Póliza: Individual Fecha de Elaboración: 05/02/2013

Datos del Cliente Nombre: Marbella Hernandez Ancona Tipo dePersona: Física Domicilio Calle y número: Colonia: Código Postal: Estado: Campeche Deleg./Población: Campeche Datos del Vehículo Subramo: Marca: Descripción: Clave AMIS: Serie: Placas: Ocupantes: Uso:Autos FORD FIESTA SEDAN FIRST, 8895 HECHO EN MEXICO PERMISO 5 Normal Clase: 1 Residente Conductor Habitual: Sexo: Código Postal: Modelo: 2003 Motor: Estado de placas: Campeche Tonelaje: Servicio:Particular Código Postal: Cliente Excelente: Tarifa: Vigencia desde: Días de vigencia: IVA: Clave del agente:

Datos Generales de la Cotización TS3001 05/02/2013 360 16% 69573 Moneda: Hasta: Forma dePago: Tipo de Negocio: Nacional 05/02/2014 Contado Normal

Condiciones Generales Edad: Estado:

(Aplica si usted paga con tarjeta de crédito bancaria de la cual sea miembro desde 2013) Deducible enPorcentaje:

Coberturas y Sumas Aseguradas
Cobertura Daños Materiales Robo Total RC Bienes Servicio de Asistencia Gastos Médicos Defensa Legal Accidentes Deducible 5% 10% 0 0 0 0 0 Límite Máximode Responsabilidad Convenido Convenido 2,000,000 Amparada 200,000 2,000,000 100,000 Prima Neta 1,456.25 216.60 1,145.66 119.64 251.32 141.10 51.33

Notas:
1.La emisión de la póliza procederá si losnúmeros de serie, motor y placas no están reportados como robados. 2.Esta cotización estará vigente durante los 30 días subsecuentes a partir de su elaboración. 3.Daños Materiales. En pérdidasparciales o totales se aplicará el deducible fijo de 2,028.75 a la fecha del siniestro. 4.Robo Total. En pérdidas parciales o totales se aplicará el deducible fijo de 4,057.5 a la fecha del siniestro.Total Póliza Neta Cesión Recargos Derecho Impuestos Total 3,381.90 .00 .00 430.00 609.90 4,421.80

Primer Recibo 3,381.90 .00 .00 430.00 609.90 4,421.80

Subsecuentes .00 .00 .00 .00 .00 .00...
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