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Análisis del líquido cefalorraquídeo
Es un grupo de pruebas de laboratorio para medir las proteínas, el azúcar (glucosa) y otros químicos en el líquido que rodea y protege el cerebro y la médula espinal.
Composición:
El líquido cefalorraquídeo (actualmente llamado líquido cerebroespinal), y abreviado como LCR o LCE, es un líquido de color transparente, que baña el encéfalo y la médulaespinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal ependimario sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales
FUNCION:
1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central
2. Proporciona estabilidad mecánica y de sostén al encéfalo
3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo
4. Cumple confunciones de nutrición del encéfalo (en menor medida)
5. Elimina metabolitos del sistema nervioso central
6. Sirve como vía para que las secreciones pineales lleguen a la glándula hipófisis
PROCEDIMIENTO DE OBTENCION:
Se puede obtener, por punción lumbar, por punción cisternal, o por punción ventricular (ventriculostomia). La obtención de este líquido es importante debido a que es unimportante elemento de diagnóstico de enfermedades neurológicas, como pueden ser los síndromes meníngeos, las hemorragias subaracnoideas, los tumores cerebro-espinales, etc. Para la punción lumbar se utiliza una aguja de aproximadamente 10 cm. con mandril. El paciente puede estar sentado o acostado.Recordando que la médula espinal termina en los niveles L1-L2, (para no poner en riesgo un daño en la misma,optando por ello el acceso al líquido del fílum terminal, que reviste el canal ependimario, con líqudo cefalorraquídeo), la punción se realiza entre la cuarta y la quinta vértebras lumbares, y tan solo se espera a que comience a gotear este líquido. 
TRANSPORTE:
 Mida la presión del líquido.
 Coleccione de 1 – 2 ml de LCR en 3 tubos estériles previamente rotulados.
 Si no logra obtenersuficiente líquido, envíe lo colectado al laboratorio de microbiología primero.
 Envíe inmediatamente al laboratorio.
 Nunca refrigere el líquido cefalorraquídeo.
 En la requisición con los datos del paciente indique la edad y si ha habido antibioterapia previa.


ANALISIS FISICO:
El 1.c.r. normal es límpido, incoloro y no coagula, habiendosido comparado al agua de roca o destilada.Todo líquido que ala inspewión no presente esta característica debe ser consideradocomo patológico. La afirmación inversa no se puede establecer,porque aspectos normales pueden observarse en líquidos patológico.
ANALISIS QUIMICO:
GLUCOSA
Procede de la glucosa sanguínea por mecanismos de transporte activo y difusión por gradiente de concentración.Glucorraquia: 60 % de la concentraciónplasmática.Neonatos: Cociente: LCR/Sangre 0.4 y 2.5Hiperglucorraquia:Por hiperglucemia.Hipoglucorraquia: Por meningitis bacteriana cociente < 0.4.
EXAMEN MICROSCÓPICO DEL LCRCélulas: Escasas, de tipo monocítico. Lisis de 40% en 2 horas a temperatura ambiente.Neonatos: Hasta 20-30 células.Niños y adultos: Hasta 5-10 células.Punción traumática: Corregir en número de células restando un leucocitopor cada700hematíes.La cifra total de hematíes tiene escaso valor. Su principal aplicación es corregir el recuento leucocitario o la concentración de proteínas (1mg por cada1000 hematíes)
ANALIS MICROBIOLOGICO:
Bacteriana ––Aguda : Relacionada o no a derivaciones de LCR lacionada o no a derivaciones de LC––CR o Subaguda Nocardia Bru Brucella cella Leptospira interrogans Mycobacterium tuberculosisTreponema pallidum Hongo sParásitos.
LIQUIDO SINOVIAL.
El líquido sinovial o sinovia es un fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones. Tiene la consistencia de la clara de huevo.
COMPOSICION:
Su composición es la de un ultrafiltrado del plasma, con la misma composición iónica. El líquido contiene pocas proteínas y células pero es rico en ácido hialurónico sintetizado por los...