tartrectomia

PRÁCTICA 5

TARTRECTOMÍA

CONTENIDO: Tartrectomía manual. Instrumental. Principios
generales de instrumentación. Tartrectomía ultrasónica y
subsónica: Técnica de instrumentación. Técnica de pulido.
Aparato de bicarbonato-fosfato.

Baca García P
Bravo Pérez M

TARTRECTOMÍA

OBJETIVOS OPERATIVOS
1. Utilizar la toma de lapicero, fulcro y movimientos digital y de muñeca en laeliminación del cálculo.
2. Describir los usos y limitaciones, orden de instrumentación y movimientos
exploratorios y de trabajo de los siguientes instrumentos: cinceles, azadas, hoces y
curetas universales en la realización de una tartrectomía.
3. Identificar el diseño y utilidad de cada una de las puntas empleadas en la
instrumentación ultrasónica para la eliminación del cálculo.
4. Utilizar elinstrumental manual y mecánico (ultrasónico o subsónico) en la
remoción del cálculo supragingival de su compañero.
5. Usar la sonda y el explorador para la detección y el control de la eliminación del
cálculo, sabiendo que debemos obtener superficies lisas y duras.
6. Utilizar adecuadamente taza de goma, tiras de pulir y abrasivo para eliminar
tinciones extrínsecas y pulir las superficiesdentarias de su compañero, tras la
realización de una tartrectomía.

DESARROLLO TEÓRICO
Tras el reconocimiento y diagnóstico de un paciente que presenta gingivitis o
periodontitis se inicia una fase de tratamiento inicial que es común a ambos. Dicho
tratamiento implica la consecución, por el dentista, personal auxiliar y el propio
paciente, de condiciones higiénicas en la cavidad oral.
LaTARTRECTOMÍA constituye una parte muy importante de la fase
terapéutica del tratamiento inicial periodontal. En el caso de un periodonto sano
resulta la medida profiláctica más importante y el tratamiento (profilaxis) principal.
Es importante aclarar conceptos que a menudo son confundidos.
* TARTRECTOMÍA: Eliminación supragingival del cálculo incluyendo en
algunas ocasiones la remoción de loscálculos subgingivales muy cercanos al
margen gingival. La tartrectomía minuciosa incluye lógicamente la eliminación de la
placa y de aquellas tinciones de origen extrínseco producidas por café, tabaco,
clorhexidina, etc.
Debe considerarse como una fase de la profilaxis completa del paciente. Es
una técnica laboriosa, rutinaria, no requiere anestesiar al paciente, y se viene
realizando desdehace decenios.

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PRÁCTICA 5
* RASPAJE: Técnica por la cual se eliminan cálculos, placa, pigmentaciones
y otros depósitos orgánicos de la superficie dentaria. Hay un raspaje supragingival y
subgingival.
* ALISADO: Tiene la finalidad de eliminar la superficie cementaria necrótica y
conseguir una superficie lo más lisa posible.
La práctica irá dirigida a realizar una tartrectomía. Losinstrumentos utilizados
son los siguientes:
1. Instrumental manual: Hoces, curetas, azadas y cinceles.
2. Instrumental mecánico (ultrasónico y subsónico).
3. Sistema de bicarbonato.
4. Instrumentos para el pulido.
La eliminación del cálculo supragingival puede realizarse por medio de
instrumentos de mano exclusivamente o por ultrasonidos, debiendo terminarse en
este último caso coninstrumental de mano. También es muy efectiva la utilización
conjunta de ambos siguiendo la siguiente secuencia:
1. Detección del cálculo mediante el empleo de sonda, explorador y aire
comprimido. Es relativamente sencillo detectar el tártaro supragingival.
2. Instrumental manual en la primera fase para eliminar grandes depósitos y
puentes de cálculo.
3. Instrumental mecánico (ultrasónico o subsónico)que elimina la casi
totalidad de los depósitos.
4. Instrumental manual para el terminado final y para trabajar zonas de difícil
acceso (recovecos estrechos y nichos), controlando finalmente con una
sonda fina la eliminación total del cálculo, teniendo especial cuidado en el
límite amelo-cementario.
5. Pulido con tazas de goma, tiras de pulir y pasta abrasiva.
Por medio del aparato de...