TB PULMONAR




Paciente de 52 años de edad de sexo femenino que ingreso, informa que la enfermedad inicio hace 45 días de forma insidioso, y curso progresivamente, empezó a toser, tubo dificultad respiratoria,alzas térmicas durante las noches, y el día de su ingreso se puso a un más grave de salud, por lo que decidieron traerla al hospital la cual ingreso por emergencia, Medico al evaluando definió suhospitalización.
A la observación, En posesión semifowler, con cuero cabelludo graso, con ceño fruncido, diaforética, somnolienta, conjuntivas semipalidas, agitada, débil, con fuerza muscular disminuida,piel pálida, mucosas orales secas y laceradas, dificultad respiratoria, dolor en torax al toser, tos productiva con secreciones bucofaríngeas densas amarillentas en menor cantidad, FR: 30 porminuto, tórax a la auscultación de ambos campos pulmonares se escuchan sonidos roncantes y estertores, FC: 80 por minuto, abdomen blando distendido doloroso a la palpación, genitales acorde a su edad,inflamación vaginal en labios mayores, con presencia de secreciones blanquesinas, deposiciones semiliquidas amarillentas 2/dia aproximadamente 600cc, miccion: 3/dia, ambos miembros inferiores edematizados(+), grado de dependencia dos, ayuda de personas y equipo de salud.
Funciones Vitales:
FC: 80 por minuto
FR: 30 por minuto
Tº: 36.2ºC
P/A: 120/50
SatO2: 86%
Talla: 1:62cm
Peso Actual: 50 kgaproximadamente

DIAGNOSTICOS
1. Limpieza Ineficaz de Vías Aéreas Relacionada con presencia de secreciones bucofaríngeas, densas amarillentas en regular cantidad manifestado por. Tos productiva, presencia desonidos estertores y agitación.

2. Deterioro del intercambio de gases Relacionado con disminución de la ventilación – perfusión secundario a dificultad respiratoria manifestado por Sat O2:86, FR: 30 por minuto, agitación, somnolienta, diaforética.

3. Déficit de volumen de líquidos. Relacionado con: perdida activa del volumen de líquidos. manifestado por: FC. 80 por minuto,...