tberculosis

Introducción
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego φθίσις, a través del latín phthisis). Es una enfermedad infecto-contagiosa, crónica, progresiva con formación de granulomas en tejidos infectados y una hipersensibilidad mediada por células. La tuberculosis es una infección bacteriana causada por Mycobacterium. Habitualmente, la enfermedad se localizaen los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano. La tuberculosis se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen.
En Nicaragua la tuberculosis no ha podido ser controlada y encontramos: ciudades, villas y poblaciones rurales diezmadas por esta enfermedad.
La vacuna BCG no le es administrada al 100% de losrecién nacidos. Esto ha hecho que la frecuencia de la enfermedad o prevalencia sea una de las más elevadas de Latinoamérica.
La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afectan a los seres humanos. Aunque se estima una antigüedad entre 15.000 a 22.000 años, se acepta más que esta especie evolucionó de otros microorganismos más primitivos dentro del propio género Mycobacterium. Sepuede pensar que en algún momento de la evolución, alguna especie de micobacterias traspasara la barrera biológica, por presión selectiva, y pasará a tener un reservorio en animales.
Fue Robert Koch, en 1882, al utilizar una nueva técnica de tinción, el primero que por fin pudo ver al "enemigo oculto". En el año 1895 Wilhelm Konrad von Rontgen descubre la radiación que lleva su nombre, con loque la evolución de la enfermedad podía ser observada.
Síntomas de la tuberculosis:
• Fiebre.
• Cansancio.
• Falta de apetito.
• Pérdida de peso.
• Depresión.
• Sudor nocturno.
• Disnea en casos avanzados.
Tipos de tuberculosis:
Latente: La mayoría de las personas que son atacadas por la bacteria si están bien alimentadas pueden luchar contra ella y en muchas ocasiones ni se dan cuentaque padecieron la enfermedad ya que el organismo puede defenderse y detener la infección. En este caso, la bacteria se encuentra presente en el cuerpo pero en forma latente o dormida y si las circunstancias son favorables puede volverse activa y producir la enfermedad.
Las personas con tuberculosis latente tienen las siguientes características:
• No tienen síntomas, no se sienten enfermos.
•No pueden transmitir la tuberculosis a otras personas.
• Si se realizan una prueba tuberculina en piel, sale positiva.
• Su cultivo de esputo (saliva) sale negativo.
• Su radiografía de tórax puede ser normal.
• Pueden desarrollar la enfermedad si no reciben un tratamiento oportuno.
Tuberculosis activa: La tuberculosis puede permanecer latente o bien activarse si el sistema inmune de lapersona está debilitado y no puede luchar contra la bacteria que la causa.
Las personas con tuberculosis pulmonar activa tienen las siguientes características:
• Presentan por lo general síntomas como tos, dolor en el pecho, tos con sangre, pérdida de apetito, escalofríos, sudoración, fiebre entre otros.
• Se sienten enfermos.
• Pueden transmitir la enfermedad a otras personas a su alrededor comofamiliares y amigos.
• La prueba de tuberculina en la piel resulta positiva
• El cultivo de bacilos resulta positivo.
• La radiografía de tórax revela daños en los pulmones.

Diagnóstico:
 Inmunofluorescencia: las micobacterias son capaces de emitir fluorescencia, lo que permite verlas en un microscopio de fluorescencia sin necesidad de una tinción previa siendo el color azul celeste.
Radiografía de tórax: La radiografía es esencial en el diagnóstico de la enfermedad. Es el examen de diagnóstico por rayos X supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo.
 Baciloscopia en esputo (BAAR en esputo): Consiste en un prueba seriada (tres días consecutivos), donde se toma una muestra de esputo para...