Pediatria

3 parcial de pediatría 2.
Px niño de 6 meses con peso 5 kg consulta x tos y fiebre, DR, se observa una retracción subcostal marcada, FR de 50 rpm y tiene T° de 38.5 C°: clasifique y trate. ( agenteetiológico es el neumococo < de 5 años)
Clasifique:
1. Enf. Febril.
2. Neumonía grave.
Trate:
1. Penicilina procaínica 250.000 mg IM 12- 24 hrs (la sódica es solo IV cuando esta internado y durasolo 4 - 6 hrs)
2. Derivar. (el AIEPI no interna).
3. Paracetamol.

Si la madre no quiere derivar estando en centro de 1 nivel: según AIEPI: P.P 1 ampolla x día 250.000 U x 7 días.

Px cnmismo cuadro anterior pero de 1 mes y medio y 5 Kg. Clasifique y trate:
Clasifique:
1. Enf. Febril.
2. Neumonía grave. (E. choli y S. del grupo B (penicilina)) = se da ceftriaxona 250 mg/Kg/p IM esdosis única (amplio espectro) Gram + y – y la cefo es cada 6 hrs. Si no hay colocar Peni de 50.00 y genta de 5 –7 mg Kg/p
Trate:
1. Inf. bacteriana grave. (el AIEPI a Px < de 2 meses hace Dx comoInfc bact grave, es un Px deprmido inmune fisiológico)
2. Derivar.
3. P. procainica>>( anestésico problemas cardiacos) 250.000 IM UI 12-24 hrs
4. Paracetamol.
5. Evitar hipotermia.
Otra conductamás adecuada puede ser (ampi+genta) pero AIEPI es: peni+genta.

Cuadro anterior más fontanela abombada (la fontanela se cierran a los 9 meses: Dx Enf bacteriana grave según el AIEPI es decir unameningitis, el tx es el mismo de arriba.

Cuadro anterior más secreción purulenta en el ojo: Enf bacteriana NO GRAVE. ( local). Tumor rubor calor dolor. Tx ceftriaxona agente etiológico (S. aureus) Aguade manzanilla agua hervida y gotas de cloranfenicol 2-3 4 a 5 veces al dia.

Cuadro anterior con edema unilateral cn pus: Enf bact grave. Dx celulitis periorbitaria hay q internarlo xq correpeligro su vida trombosis de seno cavernoso.
Inf bact locales: ombligo fétido lavarlo con agua y jabon y alcohol blanco todos los días AIEPI se da una amoxicilina, o puntos blancos en la boca hongos, o...