Tdah

Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDAH)




Definición y Clasificación

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, TDAH, (ADHD por sus iniciales en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de comportamientos que se encuentran en muchos niños, adolescentes y adultos. Las personas con TDAH tienen dificultad para prestar atención en el colegio, en la casa o enel trabajo. Pueden ser mucho más activos e impulsivos, o solamente esto último, de lo que es usual para su edad. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas significativos en las relaciones interpersonales, en el aprendizaje y en el comportamiento.
Por otro lado, es un trastorno de causa poco clara, probablemente con la intervención de factores genéticos y ambientales, en el que existeuna alteración a nivel del sistema nervioso central, manifestándose mediante un aumento de la actividad, impulsividad y falta de atención, y asociándose con frecuencia otras alteraciones.
El TDAH se clasifica en tres subtipos, comprendiendo los dos grupos de síntomas fundamentales, la inatención y la hiperactividad/impulsividad. Según la clasificación norteamericana de enfermedadespsiquiátricas, DSM-IV, el TDAH se clasifica en tres subtipos.
▪ Tipo combinado: La persona presenta síntomas de ambos grupos, es decir, de inatención y de hiperactividad/impulsividad.
▪ Tipo predominantemente inatento: En la persona se destacan los síntomas en el área de la atención, y los de la hiperactividad/impulsividad no son significativos.
▪ Tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo: Enla persona se destacan los síntomas de hiperactividad e impulsividad, y los del área de la atención no son significativos.
Por otro lado, la clasificación europea del trastorno, expresada en la CIE-10 (Clasificación de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud), lo denomina Trastorno Hipercinético. Comprende tres grupos de síntomas fundamentales (inatención, hiperactividad, eimpulsividad, estos dos últimos unidos en un solo grupo en el DSM-IV), y su diagnóstico exige la presencia significativa de síntomas tanto de inatención como de hiperactividad y de impulsividad. Así, su descripción corresponde a la variante más severa del trastorno, siendo similar al TDAH Tipo Combinado.
El TDAH es un trastorno común y afecta de un 4% a un 12% a niños/as en edad escolar. El TDAH, ademásafecta a 3-5% de niños, es decir, uno por aula escolar, predominando en varones con una proporción de 4 niños frente a 1 niña.

El TDAH afecta con la misma frecuencia a todas las razas y culturas, pero es más diagnosticado en poblaciones con nivel cultural y económico medio a alto, porque en ellas se identifica con más frecuencia el impacto familiar, escolar y social del trastorno.


BasesBiológicas

Las causas principales del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o trastorno hipercinético no se conocen del todo. Se considera un trastorno heterogéneo, del que parece improbable encontrar una causa única, considerándose más bien la vía final de una serie de fallos biológicos que interactúan entre sí y con otras variables ambientales, tanto de orden biológicocomo psicosocial. Las ideas iniciales que lo definían como "daño cerebral mínimo" han evolucionado gracias a estudios de neurobiología y fisiopatología, neuroimagen y genética. Del mismo modo, aunque los factores psicosociales no se consideran actualmente como la causa principal del TDAH, el estudio de las disfunciones familiares existentes en niños con esta patología ha revelado su importante papelen el desarrollo de los síntomas, en la aparición de otros problemas frecuentemente asociados al TDAH, y en el diseño de los tratamientos.
En cualquiera de los casos, debe descartarse como origen del mismo a los padres del niño o sus métodos educativos. Las explicaciones centradas en la inexistencia del TDAH y su justificación mediante la culpabilización de los padres deben ser descartadas de...