tecnica de aspiracion de secreciones

1.- OBJETIVO _________________________________________________________ 3
2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN _____________________________________________ 3
3.- DEFINICIONES _____________________________________________________ 3
4.- REFERENCIAS ______________________________________________________ 4
5.- PROCEDIMIENTO ___________________________________________________ 4
5.1. Precauciones__________________________________________________ 4
5.2. Preparación del material_________________________________________ 5
5.3. Preparación del paciente ________________________________________ 6
5.4. Técnica ______________________________________________________ 6
5.4.1.- Aspiración orofaríngea y nasofaríngea:____________________________ 6
5.4.2.-Aspiración por traqueostomía o tuboendotraqueal. __________________ 8
5.5. Observaciones________________________________________________ 10
5.6. Educación ___________________________________________________ 11
5.7. Registro del procedimiento______________________________________ 11
5.8. Cuidados posteriores __________________________________________ 12
6.- BIBLIOGRAFÍA_____________________________________________________ 127.- REVISIÓN ________________________________________________________ 13
8.- ANEXOS__________________________________________________________ 13
Anexo I: Miembros del grupo y responsabilidades. _______________________ 13







ASPIRACIÓN DE SECRECIONES DE LA VÍA AÉREA

Documentación de Enfermería

1.- OBJETIVO
Eliminar las secreciones que puedan obstruir la víaaérea, para favorecer la ventilación
pulmonar y prevenir las infecciones respiratorias.

2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN
General.

3.- DEFINICIONES
Aspiración orofaringea y nasofaríngea: eliminar mediante aspiración, las
secreciones de boca, nariz y faringe.
Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía:
eliminar las secreciones aspirando a través de una víaaérea artificial (tubo
endotraqueal o cánula de traqueostomía).
- Aspiración abierta: Se refiere a la aspiración en la que, para realizar la técnica,
se precisa desconectar el circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración
de un solo uso.
- Aspiración cerrada: Aspiración de secreciones en pacientes sometidos a
ventilación mecánica, en la que no se precisa desconectar el circuitodel
respirador. Facilita la ventilación mecánica y la oxigenación continua durante la
aspiración y evita la pérdida de presión positiva (o desreclutamiento). Se emplean
sondas de aspiración de múltiples usos.
Aspiración subglótica: Consiste en la aspiración de secreciones acumuladas en el
espacio subglótico a través de un orificio situado por encima del balón de
neumotaponamiento deltubo endotraqueal. El
objetivo es disminuir la cantidad de secreciones
que podrían pasar entre el balón y las paredes de
la tráquea, principal mecanismo patogénico de la
neumonía asociada a ventilación mecánica
(NAVM).
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES DE LA VÍA AÉREA

5.- PROCEDIMIENTO
5.1. Precauciones
• No aspirar de forma rutinaria, hacerlo solo cuando sea necesario.
• Aspirar apersonas conscientes puede producir náuseas y vómitos y favorecer
una broncoaspiración.
• La aspiración produce aumento de la presión intracraneal (PIC). Es necesario
valorar el adecuado nivel de sedación y relajación antes de aspirar a enfermos
con PIC elevada.
• La aspiración de secreciones puede producir bradicardia e hipotensión arterial
por estimulación vagal.
• Los signos ysíntomas que indican la necesidad de aspiración en los pacientes
no ventilados mecánicamente son:
° Aumento de la frecuencia respiratoria.
° Hipotensión.
° Intranquilidad y ansiedad.
° Secreciones visibles.
° Estertores y sibilancias a la auscultación.
° Tos ineficaz (1).
• En pacientes con ventilación mecánica pueden aparecer los siguientes
síntomas:
° Tos excesiva durante la...