Tecnica De Frenectomia

TECNICA DE FRENECTOMIA
INSTRUMENTAL

1.-JERINGA CARPULE.- para realizar la anestesia local utilizamos la jeringa que admite carpules (cartuchos o ampollas de anestesia) ya que son faciles de usar permiten la aspiracion,es facil de cambiar la aguja y loa cartuchos.

2.-bisturi y hoja de bisturí.-es el instrumento para realizar las las incisiones en cualquier tipo de cirugía ,constan demango metalico esterilizable y la hoja que es cambiable y de un solo uso,las hojas vienen esteriles presentadas en sobres.

3.-pinzas.-hay distintos tipos de pinzas como las pinzas de diseccion que son las que usamos en el campo operatorio las pinzas se usan para separar colgajos para aproximar bordes y sobre todo para suturar .

4.-tijeras.- son instrumentos de corte pueden ser mas o menosgrandes , rectas o curvas y con mangos largos para las zonas mas profundas de la boca.

5.-instrumentos para suturar .-son las agujas de suturar y el porta agujas . se usa en cirugía bucal agujas atraumaticas montadas con hilo de seda trenzada, vienen en sobres precintadas esteriles y los hay de diferentes grosores. El grosor del hilo de sutura se expresa en 0,de forma que a mayor nunero de ceros masdelgado es el hilo.
En cirugía oral se suele usar 3/0 (000) , se puede usar dos ceros y cuatro ceros. los hilos de cinco y seis ceros se usan para suturar heridas cutáneas .
El porta agujas es un instrumento con el cual usamos la aguja , sujeta al complejo aguja seda y nos permite llevar la aguja y realizar los puntos de sutura .tiene un sistema de cremallera que permite fijar la aguja duranteel acto de suturado , y en la parte que sujeta la aguja tiene unas concavidades o estrías que permiten poner la aguja en la posición deseada por nosotros .

6.-ascepcia.-del campo operatorio asi como los operadores , para que sea la intervención exitosa todos los elementos deben estar perfectamente estériles ,desinfección extraoral con gasa con yodopovidona .

7.-anestesia.- se realiza , conanestesia local infiltrativa .
-frenillo labial (bloqueo de nervios dentarios anteriores y proximidades de frenillo)
-frenillo lateral sup.(bloqueo de nervios dentarios medios y proximidades de frenilllo)
-frenillo lingual(bloqueo de nervios lingual bilateral)
-frenillo lateral inferior(bloqueo de nervio mentoniano)

8.-frenectomia propiamente dicha .-ser realiza tomando en cuenta lainserción del frenillo y basandose en la tecnica elegida

9.-limpieza .- se realizara en la zona intervenida con suero fisiologico .

10.-indicaciones post-operatorias:
Medidas generales:
-mantener una gasa encima del area durante una o dos horas después de la operación .
Tecnicas quirurgicas
Para realizar una frenectomia existen varias tecnicasseñaladas por diferentes autores entre ellos:

1.-federspiel.-con un bisturí se circunscribe amanera de ovalo la base en abanico, a derecha a izquierda del frenillo (A) llegando asi en profundidad hasta el hueso , no se secciona la concavidad alveolar la cual escarifica con galvanocauterio.
La porción del frenillo circunscrito por la incisión se toma con una pinza kocher
o con una pinza dedisección , se despega el tejido a desearse por medio de una legra periostotomo (B), los bordes del aherida se reunen con dos puntos de sutura(C).

2.-L’hirondel y aranowicz:
Primer tiempo.-se levanta el labio para mantener tenso el frenillo que adquiere asi una forma triangular de base superior y vértice inferior , se secciona este triangulo enla mitad de su altura (A) la seccion de triangulo se ahcedireccion ascendente hacia el surco vestibular y (B)
Segundo tiempo.- la seccion que se hizo divide al frenillo en dos triangulos, reunidos por su base anivel del surco vestibular (C):esque ma de perfil, D:vista de frente.
Tercer tiempo.-se reseca con bisturí el cordon fribroso del frenillo (E), y se extirpa(E), se cauteriza con galvano la base de la inserción .
Cuarto tiempo.- es...