tecnica infraorbitaria y nasoplatina

Técnica infraorbitaria y nasopalatina


*Principios básicos de anestesia local:
-Que se inyecta  famacología.
-A quién se inyecta  evaluación sistémica.
-Donde se inyecta  anatomía.
-Como se inyecta  técnica.
-Que hacer en emergencias  diagnóstico y tratamiento oportuno.

*Principios para técnica indolora:
-No exponer la aguja al paciente.
-Evaluar su grado de tensión.-Controlar dirección y calidad del bisel (aguja).
-Llevar el labio hacia la aguja y no al revés.
-Entibiar la solución anestésica.
-Inyectar lentamente.
-Flujo continuo.

Anestesias a ramas terminales del maxilar superior:

-Recorrido del maxilar superior 
Sale de cráneo por agujero redondo mayor  Fosa PPM  hendidura esfenomaxilar  conducto suborbitario  agujero suborbitario.Técnica Infraorbitaria:
-Técnica troncular.
-Se puede abordar tanto intra como extraoralmente.

1. Técnica Infraorbitaria Intraoral:

*Ubicación del conducto:
-Línea horizontal desde la sutura frontomalar hasta la papila interincisiva entre los centrales y laterales superiores.
-Línea vertical desde la pupila hacia abajo.


*Nervios a anestesiar:
-Penacho Infraorbitario  Zona malar(anast. con N. temporomalar).
 Ala de la nariz.
 Labio superior.
 Párpado inferior.
-N. Alveolar anterior o dentario anterior  se desprende 5-6 mm por detrás del agujero suborbitario.
-N. Alveolar medio  cuando existe (72% de los casos).

*Técnica:
-Aguja larga.
-Dirección  arriba,atrás, afuera.
-Área de punción  cara int. de la mucosa labial sobre el primer PM.
-Área blanco  ag. Infraorbitario.
-Puntos de reparo  fondo de vestíbulo a nivel de primer PM.
 reborde infraorb. (escotadura infraorb.)
 ag. infraorb.
-Bisel hacia tejido óseo, para evitar desgarro del periostio.

*Procedimiento:
-Posición delpaciente  supina.
 cuello hiperextendido.
 plano oclusal del maxilar superior perpendicular al piso.
-Posición del operador  9-10.
 cabeza del paciente a la altura de los codos.
-Preparar sitio de punción  Secar, desinfectar, tópica.
-Localización del foramen infraorb. (uso de reparos).
-Mantener eldedo índice o pulgar sobre el foramen y con el otro libre separar el labio.
-Punción en la cara interna del labio a nivel de primer PM.
-Introducir la aguja aprox. 16mm. Paralela al eje mayor del 1er PM, hasta contactar con hueso.
-En esta técnica la aguja no se introduce al interior del conducto, se toca con el techo .
-Infiltrar sin sacar el dedo del agujero.
-Aspirar y depositar aprox. 0.9-1.2 ml. Lentamente
- Sacar la aguja sin dejar de presionar el foramen, luego masajear y presionar la zona para que la anestesia llegue al nervio dentario anterior (a veces el medio).
-Tiempo de latencia  3-5 min.

*Áreas anestesiadas:
-Pulpa de incisivo a canino del lado inyectado.
-Pulpa de PM y raíz mesio-vestibular del primer molar del lado inyectado (72%).
-Tejido óseo, periodonto yperiostio del lado vestibular de incisivos a caninos de la hemiarcada.
-Labio superior, párpado inferior y zona lateral de la nariz.

*Indicaciones:
-Procedimientos odontológicos o quirúrgicos que involucren dos o más PD.
-Procedimientos odontológicos o quirúrgicos de tejidos blandos.
-Infección o inflamación de la zona a inyectar, que impida el uso de anestesia infiltrativa.
-Cuandofalle la técnica infiltrativa, o no es suficiente.

*Contraindicaciones:
-Procedimientos odontológicos que involucren una o dos PD (usar infiltrativa).
-Procesos infecciosos en el sitio de punción o en relación al ag. infraorb.
-Cuando se requiera hemostasia en la zona del procedimiento, ya que esta técnica al ser troncular no permite una vasoconstricción de esta zona.

*Ventajas:
-Ser...