Tecnicas de aislamiento

MEDIDAS DE AISLAMIENTO
Y OTRAS PRECAUCIONES
PARA PACIENTES CON
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

ÍNDICE.

*Introducción.

PRECAUCIONES ESTÁNDAR O GENERALES.

1. Lavado de manos.
2. Utilización de guantes.
3. Mascarillas, protección respiratoria, protección ocular y uso de caretas.
4. Batas y otros elementos de protección.
5. Equipo para el cuidado del paciente.
6. Lencería ylavandería.
7. Platos, vasos, tazas y otros utensilios.
8. Limpieza rutinaria y final de la habitación.
9. Eliminación de residuos.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS BASADAS EN LA VÍA DE TRANSMISIÓN.

1. Precauciones de contacto.
2. Precauciones por gotas.
3. Precauciones de transmisión aérea.

Medidas a poner en práctica en cada zona del hospital.

A.- En Urgencias.
B.- En Admisión.
C.-En las Unidades Clínicas.
D.- Traslados del paciente.

Anexo 1: Medidas específicas para casos de Tuberculosis.
En Urgencias.
Durante el traslado.
En la Unidad Clínica.
Anexo 2: Lavado de manos.
A.- Lavado higiénico.
B.- Lavado antiséptico.

Anexo 3: Limpieza y desinfección de material.
A.- Limpieza.
B.- Desinfección.

Anexo 4: Hojas informativas.
_ Sobre AislamientoRespiratorio en el Hospital por sospecha de Tuberculosis.
_ Sobre Aislamiento Respiratorio en el Hospital por Varicela y Herpes zoster diseminado.
_ Sobre Aislamiento en el Hospital por SARM.

Anexo 5: Modelo de fichas.
_ Ficha de Precauciones de contacto.
_ Ficha de Precauciones en la transmisión por gotas.
_ Ficha de Precauciones en la transmisión aérea.
_ Ficha de Precauciones enla transmisión por contacto + aérea.

TABLA: Tipo y duración de las precauciones a adoptar por tipo de infección.

*INTRODUCCIÓN.

El riesgo de transmisión nosocomial puede ser importante antes de tener un diagnóstico de
Certeza. Para evitarlo se han diseñado dos tipos de medidas:

1. PRECAUCIONES ESTÁNDAR.

Deben aplicarse con todos los pacientes (incluso con los atendidos enconsultas) siempre que se prevea un contacto con:
Sangré
Fluidos corporales: orina, heces, secreciones, etc.
Piel no intacta y mucosa

2.- PRECAUCIONES ESPECÍFICAS, BASADAS EN LA VÍA DE TRANSMISIÓN.

Se aplicarán además de las estándar, en pacientes concretos con infección documentada o sospechada, o bien colonizados por agentes muy patógenos o con difícil tratamiento por sus resistenciasantibióticas (microorganismos epidemiológicamente importantes).
Estas precauciones distinguen la transmisión por tres mecanismos:

a) Por contacto. Se produce por contacto de la piel del paciente o de un objeto contaminado con la piel de la persona susceptible de infectarse.

Ejemplos:
- Colonización o infección por bacterias multirresistentes.
- Cualquier enfermedad que curse con diarrea de causainfecciosa.
- Eczema supurado, heridas infectadas.
- Otras indicaciones: Véase tabla al final del documento

b) Por gotas. La transmisión se origina por el contacto con las mucosas o la conjuntiva de gotas de gran tamaño (mayores de 5 micras) que contienen microorganismos. Se produce cuando el paciente habla, tose, estornuda y durante la aplicación de ciertas técnicas como broncoscopias yaspirado de secreciones.
La transmisión requiere un contacto estrecho entre la fuente y el huésped receptor ya que las gotas, por su tamaño, no permanecen suspendidas en el aire y viajan normalmente a distancias menores de un metro.

Ejemplos de enfermedades transmitidas por gotas serían:
- Meningitis por Neisseria meningitidis, sin tratamiento antibiótico.
- Aislamiento de Staphylococcus áureosresistente a meticilina (SARM) en esputo.

c) Aérea. Se produce por diseminación de gotículas (gotas evaporadas de tamaño menor o
Igual a 5 micras) o de partículas de polvo que contienen el agente infeccioso.
Las gotas evaporadas pueden permanecer en el aire durante largos períodos de tiempo conteniendo microorganismos, y se pueden extender ampliamente con las corrientes de aire.

Ejemplos...