tecnicas pediatricas

TÉCNICA QUIRÚRGICA DE ANO IMPERFORADO

Es una cirugía para corregir un defecto congénito que involucra el recto y el ano. Los procedimientos se hacen bajo anestesia general, lo cual significa que el bebé está dormido y no siente dolor durante la intervención.

Para los casos de defectos de ano imperforado leve:
El primer paso consiste en agrandar la abertura por donde salen las hecespara que éstas puedan pasar más fácilmente.
La cirugía implica cerrar cualquier abertura pequeña similar a un tubo (fístulas), creando un orificio anal y colocando el saco rectal dentro de éste. Esto se denomina una anoplastia.
Con frecuencia, el niño tiene que tomar ablandadores de heces durante semanas o meses.
A menudo, se necesitan dos cirugías para defectos de ano imperforado más graves:
Elcirujano creará una abertura en la piel y el músculo de la pared abdominal y fijará el extremo del intestino grueso a dicha abertura. Las heces drenarán dentro de una bolsa adherida al abdomen. Esto se denomina colostomía.
A menudo se deja que el bebé crezca durante 3 a 6 meses.
Para el segundo procedimiento, el cirujano hace una incisión en el abdomen para separar y mover el colon a una nuevaposición. Se hace una incisión en el área anal para empujar el saco rectal hacia abajo hasta su lugar y crear un orificio anal.
La colostomía probablemente se dejará en su lugar por 2 o 3 meses más.
Un desafío mayor para estas reparaciones es crear una abertura anal, usando músculos y nervios cercanos, de manera que el niño pueda defecar normalmente y que no sufra de incontinencia.
La cirugía reparael defecto, de manera que las heces pueden pasar a través del recto.
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Reacciones a los medicamentos
Problemas para respirar
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Sangrado
Infección
Los riesgos de este procedimiento abarcan:
Daño a la uretra (el conducto que saca la orina de la vejiga)
Daño al uréter (el conducto que lleva la orina de los riñones ala vejiga)
Orificio que se desarrolla a través de la pared del intestino
Conexión anormal (fístula) entre el ano y la vagina o la piel
Abertura estrecha del ano
Problemas prolongados con las deposiciones debido al daño a nervios y músculos que abastecen el colon y el recto (puede ser estreñimiento o incontinencia)
Parálisis funcional temporal del intestino (íleo paralítico)
Al bebé se lopueden llevar para la casa más tarde el mismo día cuando se hace la reparación de un defecto leve o puede pasar varios días en el hospital.
El médico usará un instrumento para estirar (dilatar) el nuevo ano con el fin de mejorar el tono muscular y prevenir el estrechamiento. Este estiramiento se debe hacer durante varios meses. Se recomienda el uso de ablandadores de heces y una dieta rica en fibradurante toda la niñez.





























OTOPLASTIA


La Otoplastia es un procedimiento quirúrgico estético, que trata de modificar el tamaño o la forma de las orejas. Se utiliza para corregir las famosas "orejas de soplillo" u "orejas en asa".Es un procedimiento muy habitual en niños, ya que es en estas edades cuando pueden aparecer "complejos", aunquecada vez es más común en adulto, e incluso muchos famosos han optado por esta cirugía en los últimos años.

Es una técnica relativamente sencilla, y con resultados muy satisfactorios, aunque es importante un manejo cuidadoso de los tejidos, para conseguir un resultado armónico y simétrico. Es habitual realizar la cirugía con anestesia local en adultos, y general en niños, en ambos casos demanera ambulatoria.
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La técnica quirúrgica de la Otoplastia se basa en hacer una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja, y mediante ese abordaje acceder al cartílago que vamos a resecar, moldear y posteriormente suturar. Una vez conseguida la forma deseada se procederá a una sutura cuidadosa de la piel para evitar retracciones y cicatrices.

El post-operatorio es sencillo e...