Tecnicas Y Estrategias De Estudio

REHABILITACIÓN NEUROPSICOLOGICA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Neuropsic. Adriana Castillo- Ruben, Ph.D. “Reaprende” Centro de Rehabilitación Neuropsicológica

Antecedentes
Se han definido las funciones ejecutivas como las capacidades para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y socialmente aceptada (Lezac, 1989) Las funciones ejecutivas abarcan la anticipación, la elección deobjetivos, la planificación la selección de la conducta, la autorregulación, el autocontrol y el uso de retroalimentación (Sholberg y Mateer, 1989)

Manifestaciones de las lesiones en la corteza prefrontal
Abulia, apatía y falta de espontaneidad; distractibilidad, impulsividad y desinhibición (Slachevsky,
Rev. Chil. neuro-psiquiatria 2005; 43(2): 109-121)

Focalización de la atención, dificultadesen el mantenimiento y cambio de un patrón de respuestas a otro; en la resolución de problemas, en la planificación (Godefroy, Annu Rev Psychol 2002; 53: 401-433) Modificar su comportamiento teniendo en cuenta el entorno y las consecuencias de las acciones realizadas por el individuo (Van der Linden, Solal 2000. p 275-300)

Cuatro regiones principales
Región ventromedial: Integración de lainformación emocional mantenida en memoria y proveniente del medio ambiente. Región dorsolateral : memoria de trabajo y las principales funciones ejecutivas. Región medial (especialmente superomedial) control atencional y planificación. Región frontopolar: planificación adaptativa y la conciencia de sí
(Slavesky, 2005)

(Slavesky, 2005)

Objetivo
Presentar un programa de rehabilitaciónneuropsicológica en base a las 4 regiones anatómicas y funcionales del lóbulo prefrontal.

1. Sujetos
Fue evaluada una muestra conformada por:

33 pacientes
Centro de Rehabilitación Neuropsicológica Reaprende

Entre 16 y 82 años de edad 13 trauma craneoencefálico 11 evento vascular cerebral 9 otros trastornos (esclerosis múltiple, vasculitis, demencia y tumores cerebrales).

2. Diseño deinvestigación.

Se empleó un diseño pretest-postest con un solo grupo con la finalidad de explorar la posible influencia de la variable independiente (rehabilitación neuropsicológica) sobre la variable dependiente.

3. Criterios de inclusión y exclusión
Algún trastorno neurológico. Estado de alerta conservado.

Evaluación neuropsicológica realizada por parte del personal del mismo Centro.Y que estuvieran dentro del programa de rehabilitación neuropsicológica con el Modelo PAINT. Se excluyeron : Trastorno psiquiátrico. Diagnóstico de deficiencia mental.

4. Instrumentos y/o materiales
Para la evaluación del estado cognoscitivo, antes y después de la intervención neuropsicológica, se utilizaron las siguientes pruebas: Batería neuropsicológica Luria-Nebraska. Escala Wechsler deinteligencia para adultos (WAIS). Escala clínica de memoria de Wechsler.

5. Procedimiento
Posterior a la evaluación inicial, los pacientes se sometieron al programa de rehabilitación neuropsicológica con el Modelo PAINT, por un tiempo de tratamiento de 6 meses

Al finalizar el tratamiento, nuevamente se evaluó el estado cognoscitivo de los pacientes a través de las mismas pruebasutilizadas en la evaluación inicial

Fraccionamiento anatómico, funcional y de rehabilitación del lóbulo prefrontal (Modelo PAINT)

REGION FRONTAL

FUNCIÓN COGNITIVA FUNCIÓ

REHABILITACIÓN REHABILITACIÓ NEUROPSICOLOGICA

Dorsomedial

Memoria de trabajo Razonamiento Comprensión de situaciones Comprensió

PROCESO DE CATEGORIZACIÓN CATEGORIZACIÓ RAZONAMIENTO ABSTRACTO JUICIO LÓGICO LÓ JUICIOPRÁCTICO PRÁ ANALOGÍAS ANALOGÍ CAPACIDAD DE INHIBICIÓN INHIBICIÓ VOLICIÓN VOLICIÓ

Ventromedial

Conductas sociales Inhibición de Respuestas automáticas Inhibició automá Motivación Motivació

Medial

Control de la atención atenció Planificación Planificació

PLANEACIÓN Y ANTICIPACIÓN PLANEACIÓ ANTICIPACIÓ

Frontopolar

Planificación adaptativa Planificació

MANEJAR ALTERNATIVAS...