Tecnicas y materiales de uso endodontico




1. Introducción.

Según la asociación americana de endodoncia (AAE) “una obturación adecuada se define y se caracteriza por el llenado tridimensional (tridimensional fue un concepto insertado por shilder 1967) de todo el conducto radicular, lo más cercano posible de la unión cemento-dentinaria.” Aun así, con la recolección de muchas experiencias clínicas, se ha resaltado que además deeste concepto establecido, una obturación adecuada cumple más requisitos muy importantes como son, el llenado tridimensional antiséptico que pueda promover un sellado realmente estable haciendo inviable la supervivencia de microorganismos, la no retención de líquidos, los materiales utilizados , la interpretación radiográfica del proceso, las técnicas y tiempos de trabajo y las demás condicionesque permitan que sea posible y que no interfieran en el proceso de reparación . En los tratamientos de conductos radiculares, la obturación es la última etapa del procedimiento, por esto, es muy importante que se tengan en cuenta todos estos parámetros para obtener un trabajo exitoso y seguro.

Características de tratamiento conducto:
El diente no presente dolor espontaneo ni provocado.Antisepsia: Del conducto y de todos los materiales e instrumentos a utilizar.
Irrigación y secado del conducto adecuado.
Realización de forma tridimensional.
Correcta conductometria.
Utilización mínima de cemento sellador (compatible con relleno para correcta unión y correcto sellado).
Límite de trabajo, hasta el CDC (constricción dentino cementaria) o hasta el tope apical. Normalmente seencuentra entre 1-3 mm del foramen apical.
Conducto (en lo posible) similar a la forma radicular.
Correcta utilización de técnicas y materiales.

2. Materiales de obturación del conducto radicular:

La utilización de los materiales para la obturación presenta mucha relevancia, por esto, se ha demostrado gran interés en lograr el material adecuado que reúna todas las condiciones y componentes,químicos, físicos y biológicos, adoptando las características que son requeridas para el logro de los objetivos de una buena obturación.








Los materiales de obturación son considerados como “sustancias que van a ser colocadas en el conducto, reemplazando el espacio dejado por la pulpa radicular y creado posteriormente por la preparación quirúrgica (Maisto) “.

2.1Requisitos paralos materiales de obturación (Grossman).

Fácil manipulación con amplio tiempo de trabajo.
Estabilidad dimensional.
Sella conductos laterales y apicales.
Ni irritar los tejidos periapicales, PH neutro.
Ser impermeable a la humedad u no poroso.
No ser afectado por líquidos tisulares.
Bacteriostáticos.
Radiopacidad.
No alterar color de dientes.
Estéril o fácil de esterilizar.

2.2 Losmateriales endodonticos Presentas varias clasificaciones, entre ellas:

2.2.1De acuerdo a su acción:

Biológicas: osteocemento: Matriz rígida.
Tejido conectivo o fibroso cicatrizal.
Inactivas: Reformados y materiales plásticos.
Químicos: Pastas antisépticas, Pastas alcalinas, Cementos medicamentosos.

2.2.2 De acuerdo a velocidad de reabsorción:

Rápidamentereabsorbibles: Pasta alcalina de Maisto, Pasta yodoformada de walknoff.
Lentamente reabsorbibles: Pasta antiséptica lentamente reabsorbible de Maisto.
Muy lentamente reabsorbible: Cementos medicamentosos, Cementos pasticos, conos de gutapercha.
No reabsorbibles: conos de plata, implantes endodoticos intraóseos.










2.2.3 De acuerdo a consistencia (siendo la más reconocida para trabajar enla actualidad)

1. Rígidos: Conos (guta-plata, plásticos), implantes endodonticos intraoseos.
2. Plásticos:
Pastas: alcalinas (Frank-Maisto) , antisépticas ( Maisto- Walknoft).
Cementos:
- Plásticos: Diaket, AH 26.
- Medicamentosos: Rikert, Grossman, endomethasone, tubli seal, N 2.
- Alcalinas: Sealapex, calabiotic, dycal.
Gutapercha modificada: gutapercha, cloropercha.
El...